什么情况下需接受胆囊切除术切除之后又如何 [复制链接]

尽管腹腔镜胆囊切除术已广泛用于胆结石疾病，而且安全性非常高，但我们大多数人在胆囊切除术后，对健康相关生活质量的长期影响，还是知之甚少的。大多数人在胆囊切除术后的生活质量是良好的，但是对于少数部分人来说，除了手术本身的成功之外，还有许多因素可能会影响我们的生活质量，比如饮食方面的调整、术后的长期护理等等。

在现实生活之中，确实有很多很多朋友在胆囊切除术后，因不懂得如何自我护理，而导致各种各样的不适，甚至是术后并发症。所以不管是什么情况，只要我们进行了胆囊切除之后，就应该学会调整自己的整体饮食习惯。接下来，本文详细说一说胆囊切除之后会出现哪些并发症？我们又该如何进行长期护理？

什么情况下需要接受胆囊切除术？

在临床之中，接受胆囊切除术的最常见原因是胆结石。胆结石是由于胆汁成分失衡或胆汁未排空，而形成的硬颗粒。一般而言，胆结石的形成非常缓慢。一个人可能会长出一块大石头、多块小石头或两者混合，更有甚者胆囊会全部充满结石。当胆结石阻挡胆道中的任何管道时，比如胆囊管、胆总管，就会发生疼痛。胆结石移动且胆管不再阻塞时，疼痛可能会减轻。

当然，也有很多朋友的胆囊结石从来就没有症状，只是在无意体检时才发现的，这类胆结石被称之为“静止性胆结石”，我们只要定期观察就可以。正因为胆囊结石症状有轻有重，那么作为普通民众又如何知道什么时候该切除胆囊？什么时候该保守治疗呢？其实，在这个方面，临床医学上总的趋势是对年轻人胆囊切除采取较为积极的态度，老年人则是采取较为保守的态度。

在现实生活之中，当我们发现胆囊疾病之后，一般存在胆结石直径大于3cm、合并瓷化胆囊、糖尿病朋友在糖尿病已经控制、心肺功能障碍等，均应该进行胆囊切除。尤其是胆囊结石合并后面两种情况，一旦急性发作或发生并发症，危险性远比以后接受手术更大。除此之外，对于患有胆结石的儿童也是需要早日手术。当然，有些人既有胆结石，而且还有胆囊息肉大于1cm，这也是需要手术的。最后就是，有些人家住偏远地区，离医院距离十分遥远，如果有胆囊结石也是可以进行手术的。

此外，胆结石也会引起严重的并发症，比如急性胆囊炎、胆总管或胰腺发炎等等，这对我们的健康会构成极大的风险。在极少数情况下，胆囊会发生坏疽、破裂穿孔或胆结石引起肠梗阻。在急性胆囊炎，我们只要在48-72小时内出现突然性阵发性右上腹绞痛，而且非手术治疗不但不好转还继续恶化，那么就需要急诊手术切除胆囊了。最后就是胆囊癌了，胆囊癌属于高度恶性的癌症，一旦早期发现，手术切除胆囊对于延续生命具有重要的意义。

胆囊切除之后会出现哪些并发症？

胆囊是储存肝脏产生的胆汁，并将其输送至小肠的器官。胆汁可帮助我们的身体分解所吃的食物，尤其是脂肪类食物。在医学之中，胆囊并不是可有可无的器官。相反，它对我们的健康是非常重要的。虽说我们任何一个人没有胆囊，依然可以过上健康的生活，但是切除胆囊对健康的影响却是弊大于利的。正因为如此，临床医生们在对每个人进行胆囊切除之前，都会非常谨慎地去考虑。

在这里，我们需要明白的是，腹腔镜是胆囊切除的首选方法。与开放性手术相比，出血少，恢复时间短。尽管胆囊切除手术的目标是减轻胆结石的症状，但一小部分人群在术后仍会出现症状，比如恶心、呕吐、腹胀、*疸、消化不良或腹痛。这主要是因为胆囊切除之后，胆汁没有了地方贮存导致的生理性变化，这种情况也被称为“胆囊切除术后综合症”。

胆囊切除术后综合症可能在胆囊切除后的数小时至数天或数周至数月内发生。如果症状持续存在，我们往往体验到的不仅是胃肠道症状，而且还会对我们的心理造成很大的困扰。此外，大约有25%的胆囊切除者仅仅会反复出现腹泻问题，这种情况则被称之为“胆囊切除术后腹泻”。这是因为没有了胆囊之后，我们失去任何调节进入小肠的胆汁量的情况所造成的，因此我们会出现频繁的、水样的大便。

Oddi括约肌功能异常也是胆囊切除后的并发症之一，发病率在3-40%之间。Oddi括约肌功能异常的症状主要表现在右上腹疼痛，这让我们很难与肠易激综合征、功能性消化不良、症状性胆石症区分开。此外，胆管损伤是最害怕的胆囊切除术并发症。一旦发生，我们可出现上腹部疼痛，伴有*疸，发烧甚至败血症。胆结石溢入腹膜腔是术后长期疼痛的另一种并发症，甚至在术后数年仍可能导致脓肿、全身性腹膜炎、粘连和瘘管。

接受胆囊切除术之后，我们又该怎么进行长期护理？

虽然说大多数人在胆囊切除之后，并不会对生活造成很大的困扰，但是我们在饮食方面所吃的食物，肯定要比手术前要更加注意和小心。或许，我们在切除胆囊之后，并没有出现任何的不适，毕竟我们是没有胆囊的人，时时刻刻去注意饮食，时间一长，对自己肯定是有益的。

一般而言，胆囊切除术后原则上是选择低脂肪含量的食物。由于胆汁的作用是分解脂肪，使其可以在肠内吸收，因此低脂肪含量的饮食可以使流进肠内的胆汁有效地起作用，而不会使肠子吸收无法吸收的脂肪。基于这一个原则，我们一定要避免油炸、油腻等高脂肪食物的摄入。

此外，我们在进餐前和进餐过程中，尽量减少液体的摄入量喝水，这可以帮助我们更好地消化餐食。理论是胃和大肠中的液体过多会抑制胃酸和消化酶的分泌。但是，如果我们没有了胆囊，情况就大不相同了。我们将需要过多的消化酶分泌，以完全消化我们所吃的食物，从而使我们饭后感觉舒适。此外，我们就是要进行分餐，因为进餐过多可能会加剧肠道收缩，增加腹痛和腹泻的任何症状。由于我们失去了胆囊，身体消化脂肪的能力受到损害，因此我们可以选择在一天中多吃点小餐，这可能会给自己带来极大的好处。

实质上，我们在去除胆囊之后，我们应该去尝试增加自己可以食用的食物的数量和范围。也就是说尝试不同的食物组合，看看我们的身体对食物的反应如何。然后，我们就可以通过笔记的方式记录下来，以备自己随时查看。不管如何，我们都应该保持身体营养的均衡性。

结束语：

接受胆囊切除术之后，我们可能会出现各种不同的症状，这些症状可分为持续性和突发性疾病。大多数症状似乎是由于胆囊切除之后的生理变化所引起的。但是，对于接受了胆囊切除的朋友而言，失去胆囊是客观存在的事实，所以我还是建议胆囊切除之后，不管您处于什么情况，一如既往地改变饮食，对您只会利大于弊。