胰腺炎的饮食

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妊娠合并坏死性胰腺炎孕妇差点命悬一线澎 [复制链接]

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近日,内蒙古自治区妇幼保健院普外科专家诊室内陈冰医生正在出诊,突然诊室外传来一阵哭声,陈医生迅速走出去,眼前是一位被轮椅推着的孕妇,孕妇边哭边捂着肚子正被推着往诊室这边走。进入诊室后陈冰与孕妇进行了沟通,孕妇小张前一晚与家人共进晚餐后出现腹部疼痛,老公忙前忙后地照顾了一晚,但疼痛毫无缓解却愈加难忍,查体:患者血压偏高,低热37.2度,心率偏快次/分,上腹硬如板状,剧痛难忍,陈冰初步考虑患者有腹膜炎,再询问病史,曾进食过油腻食物,虽然患者从未在我院做过肝胆胰的彩超,但凭借多年的临床经验,判断患者为胆囊炎及胆囊结石,很有可能合并有急性胰腺炎,马上开具腹部彩超及血脂肪酶检查化验。同时患者目前处于妊娠36周+阶段,于是及时联系了产科急诊,产科急诊医生在查看患者后,决定让小张马上住院治疗。这时家属拿着检查结果再次找到陈冰医生,综合结果考虑不除外胆囊炎并胆囊穿孔、急性胰腺炎,这与之前的诊断可以得到印证。

情况紧急,入院后产科刘连珍主任医师及*医生在患者还没来得及办理住院手续的情况下,马上开始治疗,这时突然患儿心率下降。为了保证胎儿生命安全,刘连珍主任医师直接开通绿色通道,小张被推入了手术室开始紧急剖宫产手术;普外科董子龙主任及陈冰医生也一并上台处理普外科疾病,为产妇保驾护航,术中见肠管粘连严重,胆囊充血水肿,胰腺充血水肿及皂化斑,腹腔大量脓性及炎性液,术中诊断为胆囊炎并胆结石,诱发急性重症胰腺炎。经过紧张的手术后,新生儿平安,小张转至普外监护室继续治疗,患者病情危重,血压90/60毫米汞柱,心率次/分,氧和饱和度在吸氧时为95%,血脂肪酶超高,已无法回报数值。在普外医护人员的共同精心努力下,给予综合治疗,三天后患者已能下床,并且排气及排便,心率80次/分,血压一百二十八十毫米汞柱,血脂肪酶明显下降,复查腹部MRI,影像科马莹医生考虑为急性坏死性胰腺炎,胰头部有坏死。

急性坏死性胰腺炎本身疾病就非常凶险,很容易出现肝肾肺功能衰竭,引起死亡,再加上妊娠这一特殊的生理状态,危险性就更大,但经过普外科的早期诊断及手术,并且在术后的综合治疗及护理,使患者转危为安。陈冰医生介绍,自去年搬入新院区普外科就已经治疗过多例胰腺炎患者,其中一例为妊娠26周+的急性胰腺炎患者,经过两周的精心治疗后痊愈出院,后期在当地顺产,母子平安。

普外科医生小提示

妊娠期孕妇极易出现胆汁郁滞,进而形成泥砂样结石,严重者会并发胰腺炎。所以建议孕妇及备孕的女性提前到普外科就诊,检查肝胆胰彩超,如有问题,在专业医生的指导下进行后续的治疗及饮食调整,以减少妊娠后出现危险情况。

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