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干细胞移植治疗胰腺炎的原理有了新的发现 [复制链接]

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胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种,急性胰腺炎是常见的外科急腹症之一,临床表现很凶险,并发症多,病死率较高,在其病理生理过程中,过度激活的白细胞及瀑布样反应的炎性因子加速了病情的恶化,增加了治疗的难度。但其机制并不完全清楚,现有治疗方法很难完全阻断炎性级联反应和病程的发展,使得急性胰腺炎的预后依然存在并发症多、住院周期长贺住院费用昂贵等问题。

慢性胰腺炎是指由于各种不同病因引起的胰腺组织和功能持续性损害,最终导致胰腺内、外分泌功能永久性丧失。国内慢性胰腺的病因主要是胆道疾病,近年来由于高脂血症、自身免疫性疾病、甲状旁腺功能亢进等病因致病者同样呈上升趋势。目前治疗上仍采取止痛,胰酶不足、内分泌不足的替代,手术等措施,效果并不理想。

近年来通过不断的研究发现间充质干细胞在胰腺组织修复中有重要价值,其自我更新、多向分化潜能、独特的低免疫原性和免疫调节等作用可能为急慢性胰腺炎提供一种全新的治疗方法。

江学良教授等应用核染料标记间充质干细胞并跟踪测定,证实自体间充质干细胞可参与胰腺的生理更新和病理再生,特别是在胰腺损伤修复中发挥了重要作用。通过移植间充质干细胞或注射粒细胞集落刺激因子的方法治疗急性胰腺炎,结果治疗组48小时和72小时测得的血淀粉酶水平明显低于对照组,证明间充质干细胞有助于减轻急性胰腺炎的病情,为治疗急性胰腺炎提供了新的方法。

Rojas等以逆转录聚合酶反应检测小鼠肺损伤模型中间充质干细胞移植前后外周血内干扰素、白细胞介素-1等细胞因子的水平,结果发现这些细胞因子的浓度在移植后期明显下降,趋于正常水平。*少雄等临床研究发现,间充质干细胞移植组患者的ct征象、白细胞计数、血尿淀粉酶、c反应蛋白、血小板活化因子、TNF-α、il-6、il-8等指标浓度较非间充质干细胞移植组明显改善,并指出间充质干细胞治疗有助于改善急性胰腺炎的炎性反应。

科学家们由此推测间充质干细胞在体内迁移和分化过程中,可能通过分泌一些抑制性细胞因子来对抗炎性反应和抑制机体免疫反应而达到控制急性胰腺炎早期病情,这位早期治疗急性胰腺炎提供了新的思路。

Lumelsky等从小鼠的胚胎干细胞诱导分化得到了分泌胰岛素的类胰岛组织细胞,这些细胞表达鼠胰岛素1和2,且其表达受葡萄糖诱导。将这些细胞移植入糖尿病小鼠,可使小鼠血糖水平下降。刘洪斌等将骨髓间充质干细胞移植入慢性胰腺炎损伤的大鼠,结果显示经骨髓间充质干细胞治疗的慢性胰腺炎大鼠胰腺病变程度及纤维化程度显著减轻;胰腺组织内结缔组织生长因子、转化生长因子β、1、3型胶原水平及髓过氧化物酶活性显著降低。提示骨髓间充质干细胞对慢性胰腺炎大鼠胰腺损伤有显著的修复作用,其机制可能和抑制结缔组织生长因子、转化生长因子β产生、抑制炎性反应、减少胶原增生有关。

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一五零生命干细胞整合发布

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