据科普中国报道:时至今日,癌症,依然是困扰世界的一大难题。提到癌症大家或许对胃癌、肺癌、肝癌等常见癌症有所了解,但对胰腺癌的认识却较为陌生。
“癌中之王”
胰腺对人体来说至关重要,胰腺具有内分泌和外分泌的作用,外分泌主要是分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,辅助消化,内分泌主要是胰岛细胞,具有分泌胰岛素的作用,来帮助稳定血糖,如果胰岛细胞出现问题,就可能出现糖尿病。
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胰腺发生癌变的几率不高,但是胰腺癌是一种极为凶险的消化道肿瘤。
我国胰腺癌年发病人数为5.1/10万,较20年前大幅升高。近年来,在恶性肿瘤5年生存率排行榜上,胰腺癌始终以低生存率高居榜首。
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胰腺癌的分类中,其中以“导管胰腺癌”恶性程度极高,患者确诊后一年死亡率高达95%—98%,一般丧失手术机会的胰腺癌患者,从诊断到死亡的生存期(平均存活时间)只有7-9个月;即使是有机会接受手术治疗的病人,生存期也不过15-19个月,5年生存率仅5%。也就是说95%左右的导管胰腺癌患者从确诊到去世不到一年时间,能活过五年的微乎其微。
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据美国癌症协会显示,胰腺癌是唯一一种发病人数与死亡人数接近1∶1的疾病。由于胰腺癌起病隐匿难以早期发现、转移率高、难以治疗死亡率高,无论国内还是国外,都把胰腺癌当成“癌中之王”。
胰腺癌为何很难诊断?
胰腺是人体最大的腺体,外形狭长,位于上腹区腹膜后,横跨第1-2腰椎间,可分头、颈、体和尾四部。头、颈部在腹中线右侧,居于十二指肠弯内。体、尾则在腹中线左侧,毗邻胃大弯、脾门和左肾门。
这个位置容易造成两种情况:
1.误诊。从以上可以看出胰腺的位置非常“隐蔽”,大范围与消化道器官接近,导致很多早期症状被当成其消化道疾病来处理,等到发病往往已经是晚期了(早期筛查方法请看下方)。
2.位置特殊。由于靠近消化道,癌细胞会转移到消化道,形成其他肿瘤。即使发现了,胰腺位置也不容易开刀,位置太深,并且有着丰富的血管。
五类高危人群高危人群是疾病预防的重点。符合以下条件之一的,应被列入胰腺癌的高危人群:年龄60岁以上;长期吸烟、饮酒;肥胖,患有糖尿病的人群;
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饮食习惯吃肉过多、职业精神压力大、接触化学品、接触射线人群应提高警惕;有胰腺癌家族史、患有胰腺炎或进行过胆道手术患者。以上这些高危人群需要提高警惕,进行定期体检,如有不适,应当及时检查。从预防角度来说,戒烟限酒、控制摄入动物脂肪、增加饮食中纤维素摄入、增强化工行业职业暴露工作人员的保护、积极控制糖尿病等,都是预防胰腺癌的有效措施。
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而除了上述高危人群,健康人群也不能觉得“高枕无忧”,有必要了解早期胰腺癌出现的症状。
警惕早期症状
1.出现不明原因的腰痛、消化不良甚至出现*疸。
胰腺肿瘤部位不同,出现的症状也不同。长在胰头部的肿瘤因为压迫胆管,患者可能出现消化道问题或*疸;但胰体和胰尾的肿瘤即便到晚期也不会出现*疸。*疸的主要表现是,尿液先变*,呈浓茶色,若病情继续发展,患者皮肤也会出现全身偏*。
2.非糖尿病患者出现血糖异常升高。
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首次出现血糖升高的患者,一定不要想当然地认为得了糖尿病,继发性血糖升高很可能是胰腺出现了问题,这点需要特别注意。
3.没有刻意减肥,体重却明显下降,要警惕胰腺癌的信号。
4.感觉身体经常无故疲劳。
出现上述症状,不要掉以轻心,医院重点检查。吸烟或会增加胰腺癌患病率虽然目前对胰腺癌的发病机理尚不完全清楚,但从临床病例还是可以获得一些防癌的经验教训。
据上海地区的一项研究表明,电工、电磁领域、金属工人、工具制造者、铅管工人和焊工、玻璃制造者、陶工、油漆工、建筑工及女性棉纺工人的胰腺癌发病率较高。长期接触氯化烃、镍及其化合物、铬、多环芳香烃、有机氯杀虫剂、硅石和脂溶剂者发生胰腺癌的风险性增加。
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国内外大量前瞻性研究及病例对照研究表明,吸烟者较非吸烟者胰腺癌死亡危险增加1.6—3.1倍,吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。可能烟草经吸收后,无活性的物质可在肝脏中代谢成为致癌物质,这些物质经胆汁排出,通过反流进入胰腺,在一定作用时间后致使导管上皮癌变。
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所以,不管是主动吸烟者还是被动吸烟者,为了降低胰腺肿瘤的发生率,最好还是远离香烟。最近一项研究显示,槲皮素、山奈酚、杨梅酮等多种*酮醇对胰腺癌具有一定的防治作用,尤其对于吸烟者来说,作用可能会更明显。*酮醇广泛存于蔬菜水果中,要想预防胰腺肿瘤,应该适当增加水果蔬菜的摄入量。同时,高糖高蛋白的不健康饮食、慢性胰腺炎等因素也都会增加患癌风险。