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年国际急性胰腺炎研究进展
作者：郑西何文华吕农华医院消化内科
吕农华，医院教授、博士生导师，消化疾病研究所所长。担任中国医师协会胰腺病专委会副主任委员，急性胰腺炎学组组长；中华医学会消化病学分会常委，幽门螺杆菌学组组长，内外科协作组组长；江西省消化病专委会主委，江西省消化与消化内镜质控中心主任，江西省消化病临床医学研究中心主任。主持完成国家“十二五”科技重大专项1项，国家自然科学基金7项；近五年发表SCI文章50余篇，获江西省科技进步一等奖2项，教育部科学技术进步二等奖1项，中华医学三等奖2项，主要研究方向急性胰腺炎的致病机制及综合治疗，幽门螺杆菌感染与相关疾病的防治。
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急性胰腺炎(AP)的研究是一个不断螺旋式上升的过程，归纳年PubMed和Webofscience数据库收录的影响因子大于2分的涉及AP基础与临床研究的SCI期刊文献，主要研究进展有高三酰甘油血症性胰腺炎(hypertriglyceridemicpancreatitis,HTGP)并发症发生率及病死率高；吸烟与饮酒一样会增加AP患病风险；一种新疾病活动度评分系统可用于实时评估AP患者的疾病活动度；轻症AP也需要在早期积极液体复苏；内镜升阶梯微创疗法治疗感染性胰腺坏死的预后优于外科升阶梯微创治疗；采用双磨菇头全覆膜自膨胀式金属支架进行内镜引流清创优于猪尾塑料支架和全覆自膨式金属支架；AP对健康相关的生活质量具有长期不良影响。
一、高三酰甘油血症、吸烟和饮酒在AP发病中的作用
据年美国一项回顾性研究显示，美国过去10年AP住院患者数增加了70%，平均住院费用由美元增涨至美元，但住院时间和院内病死率明显下降。HTGP患者在所有病因中病死率最高，并发症发生率也较高，其中45%患者并发胰腺或胰周坏死，且血三酰甘油升高与持续性或多发器官功能衰竭相关。过去一直忽视了吸烟对AP发病的影响，近年研究发现吸烟和饮酒可以改变AP相关的基因位点，增加AP患病风险。Sciskalska等报道，烟草烟雾对健康者和AP患者均有促炎作用，因此对AP的预防要
