北京哪个专家治疗白癜风好 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1677435216282197608&wfr=spider&for=pc2、诊断2.1辅助检查
主要包括胰酶测定、血清标志物项目（白细胞、高血糖、肝功能异常、低血钙、降钙素原、尿素氮、C反应蛋白）、磁共振检查、计算机断层扫描（CT）检查、诊断性腹腔穿刺液等。
血清淀粉酶和（或）脂肪酶正常上限值3倍可以协助诊断妊娠合并急性胰腺炎。血清淀粉酶多在起病后的6-12h内升高，24-48h达峰值，3-5d恢复正常。血清脂肪酶多在起病24h后升高，7-10d恢复正常。对于高脂血症性妊娠合并急性胰腺炎，部分血清淀粉酶上升并不明显。对于疑似妊娠合并急性胰腺炎患者，专家组建议联合测定血清淀粉酶与血清脂肪酶，以提升其诊断的敏感性及准确率。
对于胆源性妊娠合并急性胰腺炎孕产妇，胆红素（TBIL）可升高，对于高脂血症性妊娠合并急性胰腺炎孕产妇，甘油三酯（TG）明显升高。血清C反应蛋白（CRP）不仅是胰腺损伤、坏死的标志物，同时可以反映SIRS或感染的程度，当CRP超过mg/L，提示病情较重。同时，降钙素原（PCT）升高也可以作为炎症程度的指标。血清尿素氮（BUN）超过7.5mmol/L、肌酐（Cr）的持续上升、红细胞压积（HCT）超过44%，均能反映病情的严重程度。而当胰腺坏死严重时，血钙通常会降低。
2.2影像学检查
主要包括超声检查、磁共振成像（MRI）检查、计算机断层扫描（CT）检查。
超声检查是最常用的方法，在可疑胆源性妊娠合并急性胰腺炎时首选的影像学检查，但是容易受肠道积气的影响。当诊断存疑时，应选择MRI、CT检查。MRI检查对胎儿无明显影响，适用于妊娠期，现已经广泛运用于产科临床。MRCP可协助诊断急性胰腺炎及其并发症、筛查隐匿性胆总管结石。妊娠期CT检查应根据病情决定，妊娠早期患者尽量避免CT检查，对于妊娠中晚期妊娠合并急性胰腺炎患者，在知情选择的基础上可酌情行CT检查。
2.3诊断（1）临床上符合下述3项标准中的2项，即可诊断：
急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，可向背部放射；血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；腹部影像学检查结果显示符合急性胰腺炎影像学改变。
（2）分类：
参照急性胰腺炎的严重程度分级：1)轻症妊娠合并急性胰腺炎：孕产妇具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1~2周内可恢复，不需反复的胰腺影像学检查，病死率极低。2)中度重症妊娠合并急性胰腺炎：孕产妇具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，伴有一过性的器官功能障碍（48h内可以恢复），或伴有局部或全身并发症。3)重症妊娠合并急性胰腺炎：孕产妇具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，伴有持续（48h）的器官功能衰竭，病死率高。伴有感染的危重急性胰腺炎（CAPIP），伴有持续的器官功能衰竭和胰腺/全身感染，病死率极高，因此值得临床极为
