淀粉酶(amylase，AMY):为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠，是一种水解淀粉、糊精和糖原的水解酶，对食物中的多糖类化合物的消化起重要作用。血清中的淀粉酶为淀粉内切酶，存在于体内多个器官和组织中，主要来自胰腺和唾液腺，以胰腺中浓度最高。分泌入血液的淀粉酶由于其分子量较小（4～5kD)，易经血循环通过肾小球滤过率排泄，其中50%被肾小管重吸收，随尿液排出的淀粉酶，称尿淀粉酶（urineamylase，uAMY）。当AMY活性上升时，uAMY排泄量也相应增高。因此uAMY常与AMYA同时测定。测定uAMY主要用于胰腺炎的诊断。此外，在研究伴有巨大淀粉酶血症或肾功能不全的AMY含量过多时，适用于检测uAMY。
样本要求
建议在采血后2小时之内将血清与细胞分离，分离后的血清在室温放置不可超过8小时。如果没有在8小时内完成检测，应将血清于2-8℃冷藏，若没有在48小时内完成分析或分离的标本需储存48小时以上，应将样本-15℃至-20℃冷冻保存。冷冻标本只可解冻一次，反复冻融样本可使分析物变质。
检测方法
PNP-G7底物法
参考范围
血淀粉酶：40?U/L
尿淀粉酶：76?U/L
新生儿血清淀粉酶含量约为成人的18%，以S-型为主，至5岁达成人水平。
淀粉酶临床意义
一、高淀粉酶血症
①胰腺型淀粉酶增加：
A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠溃疡等疾病。
B、药物：促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、
C、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。
D、胰液逆流：ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。
②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、休克、烧伤等。
③两者淀粉酶均增加：慢性肾功能不全时，是由于经肾排出的淀粉酶减少所致。
④巨淀粉酶血症：羟乙基淀粉静脉输注后。
淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在急性胰腺炎发作期间，患者血清及尿中的淀粉酶活性都明显增高。AMY在发病后2～12h活性开始升高，12～72h达峰值，3～4天后恢复正常。但uAMY活性上升稍晚于AMY并维持时间稍长，常于发病12～24h才开始升高，但下降缓慢，能维持5～7d。故急性胰腺炎后期测定uAMY比AMY更有价值。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此虽然目前常用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度均较低。当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和uAMY活性连续作动态观察，并结合CT结果与其他检测（如胰脂肪酶、胰蛋白酶等）共同分析作出诊断。
注意事项
1、AMY的高低与病变的严重程度并不一致，病变较轻时血淀粉酶的值也会增高，病变危重时由于出血坏死，胰腺腺泡破坏过多反而血淀粉酶不升高。
2、uAMY的测定受尿液稀释与浓缩的影响，可靠性与稳定性较差。
3、由于酒精干扰脂蛋白酶活性，故酒精性胰腺炎患者血脂浓度明显升高。
二、低淀粉酶血症
①胰腺淀粉酶减少：多由于胰腺组织严重破坏或肿瘤压迫时间过久，腺体组织纤维化导致胰腺分泌功能障碍所致胰脏废用(常见于慢性胰腺炎、胰腺癌，胰腺全切除、胰腺广范切除、急性暴发性胰腺炎)、重症糖尿病、严重肝病等。
②唾液腺型淀粉酶减少：唾液腺切除，照射后。
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