白癜风的注意事项 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/180905/6506031.html“ICU徐医生吗?我们科刚收了一个年轻女病人,抽出来的都是牛奶血,所有血化验都测不出来结果,病人情况很不好,请急会诊...”
危!
一接到电话就意识到这个病人可能是高脂血症性重症胰腺炎,徐医生赶忙奔赴普外科。
此时病人已经昏睡难醒、高流量吸氧氧饱和度只有89%-92%(正常98%以上),保守治疗没效果。
再不快速干预,一旦继发成人呼吸窘迫综合症ARDS、多器官功能衰竭MOF等死亡率极高。
快!
时间就是生命!抢时间就是减少并发症!
一个电话,一切准备就绪!病人立即转到ICU,血液净化团队已经完成血液透析及灌流吸附准备,医师快速完成血透置管,不到半小时病人就开始了血液净化治疗。
急!
连续24小时多次血液灌流吸附和透析治疗,效果未达预期。患者腹痛腹胀虽有减轻,但缺氧与昏睡未见改善。
血里的油脂仍肉眼可见,肝肾功能、凝血功能、心肌标志物等各项重要指标一个都检测不出来。血液像浆糊一样粘稠,真担心堵塞了心脑血管,治疗陷入了“盲人摸象”的两难局面。
医护悬着一颗心!家属万分焦急!
性命相托徐医师将治疗情况反馈给家属及远方亲友,提出血浆置换的补充治疗方案(用正常血浆替换患者“牛奶血”)。患者丈夫与远在外地的哥哥咨询了多位教授,得到的治疗方案一致。ICU的专业与负责得到了家属的信任与理解:愿以性命相托,只需尽心尽力。血是珍贵紧缺资源(献血真的可以拯救很多需要的人),每次置换需要-ml血浆,输血科多处协调备足血浆。血浆置换开始,周朝亮医生、张江涛护士和血液净化团队全程守护病人床边,随时准备处理可能出现的警报。大家盯着机器一秒一秒过去,随着一大袋乳糜样血浆被替换出来,患者的“牛奶血”终于褪去了白色浑浊、恢复了红色生机。病人也慢慢清醒,反复说着自己饿了。48小时的坚守,大家悬着的一颗心终于可以安放,首例血浆置换效果非常理想!近日,年轻的伍某已经康复出院。她回忆说,自己是幸运的,几口猪蹄、三两小酒、10年间多次住院,次次化险为夷。言语中也有感伤,不以为然的胰腺炎一次次发作、症状愈加凶险,已经在身体上留下了损伤的痕迹,继发的糖尿病、慢性胰腺炎、内分泌紊乱等都可能是伴随一生的痛。重症医学科主任徐刚:
胰腺炎病因很多,常见病因有胆石症和高脂血症,暴饮暴食及酗酒容易诱发。其中重症胰腺炎死亡率可高达30%—50%,并发症多、花费代价大,是名副其实的夺命杀手。
虽然高脂血症性胰腺炎早期治疗效果较理想,但反复发作、合并重症一样凶险异常。
夏季开怀,鲸吞牛饮,莫忘保护好我们的胃肠和胰腺!
重症医学医院重症医学科(ICU)自年成立以来,拥有一批高素质的医护专业人员,是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。现有开放床位15张,年收治病人近人次,科室正式职工31人,医师9人、护士22人。科内现有床边超声仪、日机装CRRT机、金宝CRRT机、奥林巴斯纤支支气管镜、菲利普心脏除颤仪、雷度血气分析仪、全自动分析心电图仪、菲利普监护仪、德尔格呼吸机、迈瑞呼吸机、心脏按压装置、困难气管插管装置、经皮气管切开包等专科专用设备。
重症医学科作为全市院内外救治危重病人和高危术后病人的中心,收治危重症病主要包括急性冠脉综合征、严重脓*症、休克、各种创伤、多发伤和复合伤、心力衰竭、慢性阻塞性肺气肿急性发作、重症肺炎、上消化道出血、急性脑卒中、多脏器功能不全、急性中*、主动脉夹层、重症哮喘、大咯血和急性呼吸窘迫综合症、各种意外(溺水、电击伤、自缢、异物)等危重病人,救治成功率高达90%以上。
目前已独立开展多项新技术,如血浆置换、血液灌流、血液透析、床边气管镜(检查+肺泡灌洗+肺内药物治疗+止血等)、床边重症超声、超声+气管镜双引导经皮微创气管切开术、生命支持技术、机械通气、序贯氧疗、血流动力学监测、各类中心动静脉导管建立等。
供稿:徐宝平
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