在医学界
胰腺癌
有个让人闻而生畏的名号
“癌中之王”身价上亿的乔布斯
与它抗争了8年
最终
还是被夺去生命
72岁的王奶奶上腹部疼了有半个月，开始时以为是胃疼，可吃了不少胃药也不见起效。疼痛持续，辐射到腰背部也疼，还越来越剧烈，疼得王奶奶蜷缩着躺在床上直哼哼。
家医院检查，医生为她做了腹部CT。
“这好像是一根针啊！”医生一看片子，吓了一跳。王奶奶的十二指肠部位有一根细长的“异物”，已经穿透了肠壁。
“应该是不小心吞进去的，顺着食管到了胃里，再输送到十二指肠，在这里扎穿了肠壁。”医生告诉王奶奶的家人。而他们对这根针百思不得其解，全家人每天都是一张桌子吃饭，没有发现什么异常，老人家到底是什么时候吞进这根针的？王奶奶也是一头雾水，怎么也想不起来吞了一根针。
“考虑到针已经穿出了肠壁，可能会出现不可预估的伤害，建议通过手术取出。”听了医生的话，家人感到情况严重，赶紧将王奶奶送到了荆门一医，收入肝胆胰外科Ⅱ病区。
经过检查，主治医生发现，王奶奶十二指肠异物的周围布满了大血管，手术难度较大，并且患者年过七旬，开腹手术具有一定的风险。
在病情讨论中，大家对患者的治疗各抒己见。曾小川主任又提出了一个想法——患者可能还存在其他隐患。
“虽然这个异物会造成患者上腹部疼痛，但她的这种持续性剧烈疼痛辐射到腰背部，我们还应该考虑排除腹膜后脏器的病变。”
曾小川主任详细询问了王奶奶的病史，并对着片子认真判研，寻找着可能遗漏的蛛丝马迹。
“患者胰腺体尾部胰管有些许扩张。”这一情况引起了曾小川的注意。再行检查，发现患者胰腺体尾部有一个肿瘤。
终于揪出了这个“祸首”
王奶奶竟然患有“癌中之王”——胰腺癌。幸亏发现及时，尚属早期，可行根治性手术治疗。
曾小川手术团队为王奶奶制定了精密的手术方案。1月5日，为患者行胰体尾切除+腹膜后异物取出术。术中，取出了一根5厘米长的绣花针和一个1.5厘米的肿瘤。
术后患者恢复良好，王奶奶痊愈出院了。
“如果没有发现这个肿瘤，只是取出了绣花针，后期患者的腹痛症状仍然会存在，并且肿瘤发展下去，会威胁患者的生命。”
事后，大家都为能及时做出正确的诊断长吁了一口气。
曾小川主任介绍，胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。
为什么胰腺癌会被称为“癌中之王”？
原因主要有三点
早期难发现
胰腺是人体最大的消化器官，位于上腹部剑突下方。然而，胰腺是一个沉默的器官，胰腺上几乎没有神经。如果胰腺在早期患病，通常不会产生疼痛和不适症状或其他明显症状。一般来说，早期胰腺癌患者会出现轻微的恶心和呕吐。许多人会错误地认为是胃肠道疾病。这将推迟治疗的最佳时间。因此，胰腺癌通常在发现时已经是中晚期。
治疗效果不佳
胰腺癌的治疗手段比较多样，有外科手术、化疗、放疗、介入治疗等，但治疗方法多样的背后，也残酷地说明了单一治疗方法疗效不佳。
外科手术是至今唯一有可能治愈胰腺癌的方法，在条件允许的情况下应该尽量根治性切除，但很多患者在确诊时已经失去了根治性手术的机会。
死亡率较高
尽管目前胰腺癌治疗手段较多，但由于疾病恶性程度太高，总体疗效并不那么满意，总体5年生存率低于5%，中位生存期不到20个月，如果出现转移，生存期不到半年。如此差的预后，使胰腺癌被国际医学界列为“21世纪的顽固壁垒”。由于临床确诊者大多数属于肿瘤中晚期，手术切除率低，术后5年生存率也不足20%。
胰腺癌是一个很好的“伪装者”，想要及时揪出它，我们要学会甄别。早期表现以消化道症状为主，如反复上腹不适、胀满、酸痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
当发现以下三个危险信号时需特别警惕
01上腹不适和疼痛60%的胰腺癌患者初期表现为上腹疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，通常夜间更明显，疼痛可牵涉到上胸部、背部，坐位身体向前弯曲或双膝向前弯曲时，疼痛可减轻。02食欲不佳、消瘦有研究表明，食欲缺乏、恶心呕吐、大便习惯变化、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。有10%的患者以食欲不佳为首发症状，也有部分患者以消瘦为首发症状。而实际上这已非早期的征象。03眼睛、皮肤发*明显，未必是肝不好当胰腺发生病变，其腺体体积会不断增大，增大到一定程度就会压迫到胆总管，导致胆汁流出受阻、胆汁返流入血，从而使血液中胆红素升高，引起梗阻性*疸。而人若是患了*疸，最直接的外在表现便是眼睛和皮肤会发*，且发*程度很明显。
首先我们需要重视胰腺癌的高危人群
01
年龄超过40岁，有范围较广的上腹部不适，且很难精确描述不适的部位和性质的；
02
有胰腺癌家族史的；
03
有慢性胰腺炎病史的；
04
长期吸烟、饮酒或接触有害化学物质的；
05
突发糖尿病或原有糖尿病症状突然加重的；
06
腹痛或后背痛伴有多发静脉血栓的。
想要保养胰腺，降低得胰腺癌的几率，大家可从这四点入手：1.生活规律
正常的作息规律被打乱，身体的抵抗能力下降，影响了机体器官的正常分泌及作息规律，这些都是诱发胰腺癌的重要因素。
2.改掉不良嗜好
日常生活中，吸烟、饮酒对身体的危害本身就很大，对于胰腺癌来讲，烟草中的酸性物质更是重要的诱发因素，所以尽早戒烟戒酒能够预防疾病的发生。
3.禁止食用被污染的食品
日常生活中的饮食需要引起大家的重视，例如路边摊上的食品常被马路上的尘埃所污染，应该尽量避免。
4.心态良好，劳逸结合
很多人在工作以及学习中承受着过多的压力，从而导致机体免疫力的下降，胰腺分泌的失调，以及体内代谢水平的不协调，这些都是引起胰腺癌的因素。所以保持一个良好的心态，调节情绪，加上适当的体育运动，是预防胰腺癌发生的良方。
荆门一医肝胆胰外科Ⅱ病区团队
