30岁的小汪有个不好的习惯，遇到有什么病痛都选择“忍”。今年2月的时候，他的右上腹剧烈疼痛，不得已医院急诊医学科就诊，检查结果是胆囊结石伴急性胆囊炎。此后多次发生疼痛，但是小汪都吃些药就完事了。可是，6月份的这次剧痛发生之后，他这次不仅要挨刀，而且因为引发了其他严重的疾病还多遭了罪。
小汪开了一家小吃店，主要卖的是烧烤和宵夜，因为这个原因，他总是昼伏夜出，生活过得很不规律。开店的成本大，小汪总是想省一点是一点，一个伙计加上小汪，总共两个人，需要完成进货、配菜、跑堂的活，生活像个转陀螺似的。小汪也顾不上自己的一日三餐，有时候店里剩下卖不完的烧烤就是一顿，而早上是收摊休息的时候，小汪也会把早饭这一餐忽略。
今年2月份的一天，小医院急诊医学科就诊时被检查出，胆囊结石伴急性胆囊炎，经过对症治疗后，医院。此后，小汪经常出现上腹部的不适感觉，他都是吃点药忍忍就过去了。实在痛的受不了了，医院肝胆胰外科门诊就诊，医生建议他手术治疗，但是小汪认为胆囊是自己身体的一部分，不能随便把它切了，而且还考虑到店里的生意自己不在不行，就选择开口服利胆的药回家治疗。
到了6月份，天气开始热起来了，小汪一年中的夜宵生意就指望这几个月，他干活更卖力了。直到有一天，他再次腹痛，这次比以往的任何一次都要痛，吃药都不管用了，医院。医院肝胆胰外科，B超检查提示胆囊囊壁毛糙，胆囊内多发小结石。接诊的肝胆胰外科医师陈智还是建议他早点手术治疗，不要再继续保守治疗了，因为像小汪这种情况，很容易再次急性发作，他这一刀是避免不了的。小汪觉得有点危言耸听了，摇摇手拒绝，开点利胆药物就回家了。
仅1天后，医院报到，因为这次实在太痛，他决定听从医生的建议住院手术治疗。但是，住院后CT检查发现，胰头周围渗出明显，考虑胆源性胰腺炎发作。小汪这次想立马手术也不行，严重的胆囊结石不仅诱发胆囊炎，还引发了胰腺炎。肝胆胰外科的应学清主任医师查房后，要求先暂停手术治疗，需排除胆总管是否有结石，并予禁食、补液、对症治疗。经保守治疗1周后，胰腺炎症状消退，胆总管也没有结石。应学清主任医师立马安排了手术，腹腔镜下胆囊切除手术很顺利，小汪恢复得很好，也没感觉有什么特别不舒服，很快就康复出院了。出院前，小汪表示，以后要听医生的话，再也不忍了，早点手术就不用这么遭罪。
医院肝胆胰外科应学清主任医师介绍，胆囊结石伴胆囊炎是最常见的肝胆疾病，对于没有症状的胆囊结石，大部分患者定期随访即可。对于有症状的胆囊结石，优先建议手术治疗，尤其合并如糖尿病患者。
对于急诊胆囊炎患者而言，建议最好能3天内手术治疗，超过3天，手术难度和手术创伤明显增加，患者术后恢复时间也相应延长，对于一般情况较差的患者，建议先胆囊穿刺引流或者消炎保守治疗，等炎症消退后2-3月，再行手术治疗。
应学清主任医师介绍，日常在临床工作中，像小汪这种情况的患者越来越常见，既往有过不适症状或急性发作并且胆囊结石体积较小，很容易出现胆囊结石脱落至胆总管，进一步诱发胆管炎或者胰腺炎，病情变得更加复杂和严重。所以推荐既往有过症状的患者及时手术治疗，避免造成更大的并发症，加重对身体的损害，胆囊切除后大部分患者并没有特殊的不适症状，只有极少部分患者会出现容易拉肚子的情况。
预防胆囊结石小知识
1.饮食规律，要重视早餐，经常不吃早餐的人更容易得胆囊结石。2.少吃油腻食物、低胆固醇食物，可以降低胆囊结石发病率；对有胆囊结石的人来说，会减少疼痛等症状。3.适当锻炼身体，提升自身免疫力，保持身心愉悦，避免劳累，也可以减少胆囊结石的发生率。4.胆囊结石不同于肾结石，排石会造成更严重的疾病。发现胆囊结石也不要心急，大部分胆囊结石并不需要特殊治疗，医院随访就好。
来源：肝胆胰外科作者：陈智
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