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高甘油三酯血症是临床上多见的一种代谢紊乱疾病，分为轻度、中度和重度增高三种程度。当甘油三酯超过5.6mmol/L，就属于中重度甘油三酯增高，会对身体产生许多危害，如引起动脉粥样硬化，使心脑血管疾病发病风险明显增高等，此外，还会容易引起一种急症——急性胰腺炎。
高脂血症性胰腺炎发病率近年来升高明显，已成为胰腺炎发病原因的第3位，仅次于胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎。
医院（医院）内分泌消化科主任赵勇*介绍，对于甘油三酯多高会引发胰腺炎，目前还没有明确的临界值，一般认为越高引起胰腺炎的风险越大，特别是当甘油三酯＞11.3mmol/L时，诱发急性胰腺炎发生的风险会大大提高。当甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，胰腺炎的发病率将提高5-10倍，超过22.6mmol/L时，发病率提高10-40倍。
赵勇*说，中重度甘油三酯血症易导致急性胰腺炎，主要原因有以下几方面：
◆当血液中的甘油三酯升高到一定程度，大量脂质颗粒形成微粒栓，可堵塞胰腺毛细血管，导致胰腺血液循环障碍，进而导致胰腺缺血肿胀，出现炎症甚至坏死。
◆由于某种其他诱因如酗酒、暴饮暴食等，导致胰腺大量分泌胰液，胰液中的胰蛋白酶原及脂肪酶原在胰腺内部被激活，造成胰腺自身消化及渗出，渗出水肿会使胰液排出更加困难，形成恶性循环。
◆甘油三酯在胰腺中被脂肪酶分解成为游离脂肪酸，过多的游离脂肪酸对胰腺细胞有直接*害作用。
赵勇*介绍，一般来说，急性胰腺炎的诊断须符合下列三项指标中的两项：
◆上腹部持续疼痛，疼痛发病急、较重、并常常向后背部放射；
◆血清脂肪酶或淀粉酶至少高于正常值上限的3倍；
◆增强CT显示有特征性急性胰腺炎表现。
如果患者有持续上腹部疼痛，而血清脂肪酶或淀粉酶，不高于正常值上限的3倍或正常，则需要行增强CT以明确是否有急性胰腺炎。如果患者有上腹部疼痛，并且血清脂肪酶或淀粉酶，高于正常值上限的3倍，则可以诊断为急性胰腺炎，不需要在急诊室或病程早期行CT检查。
诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎，除以上条件外，还需要同时具备如下诊断要求：
◆高脂血症病史；
◆发病后血清甘油三酯值≥11.3mmol/L；
◆起病前未饮酒；
◆排除其他导致胰腺炎原因。
预防高脂血症性胰腺炎应做到以下几点↓↓↓
健康生活：加强锻炼，严格控制体重，限制甜食和碳水化合物的摄入，严格限制脂肪摄入，避免进食富含油脂的饮食如蛋*、高脂牛奶等，少喝各种高油脂的养生汤，如鸡汤、鱼汤、羊汤等。
避免酗酒：胰腺炎高危人群应尽量戒酒，如长期大量饮酒、过食油腻者，肥胖者，高脂血症者和胆结石、胰腺受损等患者。
监测血脂：建议20岁以上至少每5年进行一次血脂检查；40岁以上男性和绝经后女性，每年进行检查。如有血脂异常病史或肥胖者，也应每年检查，对于血脂高于20mmol/L的，建议至少半月复查，得到控制后每3月复查一次，或根据检查结果按医生意见决定复查时间。通过监测及时发现血脂升高，以便及早采取生活方式干预，或在医生指导下联合药物治疗，把血脂控制在安全合理范围，避免诱发胰腺炎。
专家简介
赵勇* 医院（医院）内分泌消化科主任，河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会常委，河北省中西医结合学会内分泌专业委员会常委。擅长糖尿病、冠心病、心力衰竭、各种心律失常的诊治，在糖尿病合并呼吸道感染、动脉硬化、心脑血管疾病、肾病、下肢动脉闭塞病变的综合管理中积累了丰富的经验。
医院（医院）内分泌消化科长期致力于老年消化系统疾病的诊断、治疗及并发症的评估，尤其是在消化系统疾病合并糖代谢异常、脂代谢异常等一体多病的综合治疗，根据最新疾病诊治指南，为患者提供综合、全面的治疗方案，为患者的健康保驾护航。
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