白癜风中医诊疗倡导者 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171218/5941757.html近日，昆明医院（下称昆医大附二院）消化内科内镜室成功为9岁的小宇（化名）行ERCP术（内镜逆行胰胆管造影术），明确诊断并进行内镜下胰管取石手术，成功为患者解除病痛。
小宇今年9岁，6岁开始多次出现腹痛、呕吐等症状就近入院就诊，入院时被诊断为胰腺炎。到昆医大附二院治疗前，小宇胰腺炎多次发作，严重影响到了小宇的正常生活，辗转治疗却见效甚微，在小宇父母求助无门准备将小宇带往省外就诊时，听到有人说昆医大附二院肝胆胰外科擅长肝胆胰方面的疑难杂症，抱着试一试的心态带着小宇到昆医大附二院儿科就诊。
儿科接诊医生考虑到院内消化内镜室有多年治疗儿童肝胆胰疾病的经验。决定联合消化内镜室专家进行会诊，经联合诊断，从影像结果来看，小宇出现慢性胰腺炎改变，而且小宇多次腹部CT结果显示为急性胰腺炎，胰管呈不均匀扩张。多次诊断结果均呈现为胰腺炎。为进一步明确小宇病因，帮助小宇早日解除病痛，经消化内镜室主任傅燕会诊后，发现小宇有ERCP术适应症，决定为小宇进行ERCP术，明确诊断小宇病因，再根据具体情况，决定是否进行下一步治疗。
在确定手术方案后，傅燕带领消化内科内镜室手术团队对小宇的病情进行评估，并于小宇爸妈详细沟通，介绍小宇目前的治疗情况和具体的手术方案。在取得患儿家属同意后，经过充分的术前准备，考虑到小宇年龄较小，手术过程中可能会出现焦虑紧张等情况会影响手术进程，术前，傅燕与小宇亲切地沟通，还让小宇父亲穿上防辐射铅衣全程陪伴孩子。在手术时，孩子刚开始虽然也很紧张，但是逐渐放松，在局部麻醉下配合进行ERCP术。
在进行手术时，傅燕发现小宇有胰腺不全分裂症，而且存在胰管结石，凭借多年ERCP术经验，在判断结石大小可以通过胰管取出后，傅燕决定为小宇进行ERCP微创胰管取石治疗。因为小宇父亲在手术室，所以在与其沟通并取得同意后，手术团队开始为小宇进行取石手术。
经过努力，手术团队从小宇体内取出了一枚方形结石和大量的碎石，在确认小宇体内结石全部取出后，在小宇胰管留置胰管支架进行引流，避免因为小宇胰管狭窄再次引发胰腺炎。
手术结束，小宇在父母的陪伴下平安返回病房，经过5天的休养后，于4月20日顺利出院。
据傅燕介绍，胰管结石相对于其他部位的结石来说，有其特殊性，临床发病率低、治疗难度大，常规的影像检查很容易漏诊，所以需要做更进一步的检查，确定是否需要进行体外碎石或手术取石。傅燕提醒：对于低龄患者，需要家长多
