近日，由华中科技大学同医院、哈尔滨医院的王春友、姜洪池、吴河水、孙备等课题组共同完成的胰腺重大疾病多学科诊疗体系的建立及关键治疗措施的创新和应用项目获国家年中华医学科技奖二等奖。
据了解，我国胰腺重大疾病年新增病例数超过40万，且发病率逐年上升。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤，在所有腹部良性疾病中最为凶险，死亡率最高；慢性胰腺炎临床诊治极为困难，并且属于癌前病变，一旦恶变为胰腺癌，治疗效果极差。胰腺重大疾病严重威胁人类健康，我国为之每年消耗医疗资源超过亿元，成为当今医学亟待攻克的顽固堡垒。为此国家投入大量资金对胰腺重大疾病进行科技攻关。
该项目是围绕上述难题，自年始组建胰腺重大疾病诊疗团队，进行多学科联合公关，在历经16年的不懈努力下，项目组获得了国家和省部级30余项课题资助，建立了胰腺重大疾病的科学诊疗体系，取得了多项创新性的成果。据哈医大一院胰胆外科主任孙备教授介绍，该项目取得三项突破，一是率先提出了对SAP患者的三类法并分型施治，二是制定SAP合并ACS的三型分类标准与SAP手术量化评估方法以指导手术、分析研究中国人慢性胰腺炎的临床病理特征，三是创建保留十二指肠的胰头全切术等。
哈医大一院胰胆外科主任孙备教授说，项目组围绕胰腺疾病病情重、诊治难、预后差等临床难点，于年组建了胰腺专科疾病联合公关专业团队，2年创立了包括外科中心、专科ICU、内镜室等多学科诊治中心，并于7年创立国内首家胰腺疾病研究所，现有开放床位张，是国际上目前集胰腺外科、重症医学、消化内镜、影像介入与肿瘤专业于一体，规模最大的胰腺疾病专业诊疗中心之一。通过对十多年来10余例胰腺重症疾病数据的回顾性分析与多中心前瞻性研究，建立了胰腺重症疾病的多学科诊疗体系。还通过临床实验及基础研究，率先提出SAP再分类为一般SAP与特重型SAP，并针对特重型SAP制定细化诊疗方案，降低SAP前期死亡率；首次提出SAP合并ACS分型方法并指导手术，将ACS手术死亡率由52%降至12%；制定了首个SAP手术量化评估方法，将SAP手术死亡率降至6.2%。上述措施使SAP总体死亡率由项目实施前的14.4%降至6.0%，处于国际领先地位。为打断慢性胰腺炎向胰腺癌转化过程，在细胞与分子水平初步阐明了慢性胰腺炎-胰腺癌炎癌转化的机制，创建保留十二指肠的胰头全切术治疗慢性胰腺炎。本研究平台数据及流行病学调查显示慢性胰腺炎恶变为胰腺癌风险高达7.8%，为此项目组建立了我国多中心慢性胰腺炎随访及早期预警数据库，随访慢性胰腺炎患者例，发现癌变患者例。对未发生恶变患者实施保留十二指肠的胰头全切术例，随访期间未发现癌变患者。
该项目实施16年以来，纳入研究病例10余例，在全国80医院进行推广应用。发表论文余篇，他引6余次，其中SCI收录文论文余篇，他引0余次。培养博士近百名、硕士一百六十余名，举办大型学术会议20余次，在国际国内学术报告余次，通过学术交流及临床推广，极大地促进了我国胰腺疾病诊治水平的提高，推动了胰腺多学科诊治的学科发展及技术进步。
据了解，该项目实施以来，项目组成员先后执笔了我国《重症急性胰腺炎诊治指南》7版、《急性胰腺炎诊治指南》版，参与了国际胰腺病学会与美国胰腺病学会（IAP/APA）《急性胰腺炎诊治指南》版的编写，创建的保留十二指肠的胰头全切术写入我国《慢性胰腺炎诊疗指南》版。担任了中华医学会外科学分会胰腺学组组长及荣誉组长；副组长、中国医师协会胰腺病分会副主任委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员等职务。
孙备教授简历
孙备，年就读于中国医学科学院中国协和医科大学，师从于我国著名普通外科专家姜洪池教授，年获博士学位；1年从哈尔滨医科大学临床医学博士后流动站出站；6年作为高级访问学者赴美国匹斯堡大学UPMC研修。5年，任哈尔滨医科大学第一临床医学院胰胆外科主任、教授、博士研究生导师。教育部优秀人才支持项目、黑龙江省杰出青年基金、黑龙江省杰出青年卫士、卫生部全国青年岗位能手等称号获得者。现任中华医学会胰腺外科学组委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、中国医师学会胰腺病专业委员会委员、黑龙江省普通外科专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会胰腺炎外科学组组长、国家自然科学基金评审委员会委员，《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华胰腺病学杂志》、《中华消化外科杂志》、《AnnalofSurgery》(中文版)等10余门杂志编委。
哈尔滨医院胰胆外科系原哈医大一院普通外科二病房，创始于年，现为博士点学科、博士后流动站、国家重点（培育）学科。年被批准为唯一的省级普通外科医疗质量控制中心，年被批准为卫生部国家重点专科。科室现有教授6名，副教授5名，博士生导师2名，硕士生导师9名。胰胆外科病房分为A区、B区，床位80张，是目前国内最大的胰腺外科中心之一。科室已发表SCI收录论文30余篇，国内核心期刊文章余篇，主持国家自然科学基金10项，承担卫生部行业基金、国家十一五科技支撑计划项目、国家项目、教育部课题等10余项，培养硕士、博士研究生60余名。
此项成果的取得标志着，哈医大一院胰胆外科在重症急性胰腺炎、胰腺癌的基础研究与临床应用方面已达到国内领先水平。
在哈医大一院普外科主任姜洪池教授、胰胆外科主任孙备教授的带领下，胰胆外科十余年来逐步发展成为全国知名的胰腺外科中心之一，病房实际运行住院病人为~人，目前已扩大至两个病区，收治病种集中于重症急性胰腺炎、胰腺良/恶性肿瘤、复杂胆道疾病及危重的腹部外伤。科室每年收治余名重症急性胰腺炎病人，其治疗理念及技术先进、并发症少、病死率低。每年收治胰腺及胆道肿瘤患者余例，完成胰十二指肠切除术余例。胰体尾切除术、胰腺中段切除术、保留十二指肠的胰头切除、肝门胆管癌根治术及胆道损伤修复手术已成为常规手术。腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜脾切除术等微创术式已成熟开展。此外，科室每年收治大量涉及多次手术及复杂外伤的省内外转诊病人，医院解决了实际困难。
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