论著
急性胰腺炎并发血栓性疾病的危险因素分析
Analysisofriskfactorsforacutepancreatitiswiththromboticdiseases
杨颖王鵷臻李亚俊姚维杰王佐正杨晓**李雅
宁夏医科大学临床医学院；
医院消化内科；
医院肝胆外科；
医院重症医学科;
目的探讨AP并发血栓性疾病的危险因素。方法回顾性分析年1月至年9月间医院收治的例AP患者的临床资料，按照是否合并血栓性疾病分为并发血栓组、未并发血栓组。记录患者性别，年龄，既往史，发病时间，病因，AP严重程度，BISAP评分，凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），D-二聚体定量（D-D），纤维蛋白原定量（FIB），白细胞计数（WBC），血小板计数（PLT），乳酸脱氢酶（LDH），血糖水平，有无低白蛋白血症、高三酰甘油血症、高胆固醇血症，血栓的诊断日期、血栓部位、临床表现及是否抗凝治疗。采用单因素分析及logistic多因素回归分析法分析AP并发血栓性疾病的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），评估独立危险因素预测AP并发血栓性疾病的效能。结果例AP患者中46例（0.88%）并发血栓，发生于AP发病后的8.50（2.00～15.00）d；发病年龄为66（52～74）岁；合并血栓性疾病的多为SAP患者（23/46，50%）；多为下肢深静脉血栓（19/46，41.3%），其中37例（80.4%）患者在发现血栓后行抗凝治疗，住院期间未发现出血情况。单因素分析结果显示，并发血栓组患者的年龄高于未并发血栓组，APTT值延长、D-D值升高，WBC降低，AP严重程度中SAP明显增多，BISAP评分≥3分的患者明显增多，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。多因素回归分析显示，AP严重程度（OR=3.，95%CI1.～5.，P＜0.）和年龄（OR=1.，95%CI1.～1.，P=0.）是AP患者并发血栓的独立危险因素。AP严重程度、年龄预测AP并发血栓性疾病的AUC分别为0.、0.，灵敏度分别为67.4%、47.8%，特异度分别为70.6%、77.9%。结论AP严重程度和年龄是AP并发血栓性疾病的独立危险因素，应早期警惕并予以临床干预。
全文刊载于
《中华胰腺病杂志》
年第21卷第4期-页
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