一日三餐全是外卖,27岁姑娘吃出急性胰腺 [复制链接]

据钱江晚报报道，27岁的姑娘小琳（化名）是温州市永嘉县一家公司的文员，不太喜欢运动，喜欢吃外卖，体型也有点胖。上周，小琳刚吃完中午外卖后，随后喝了一瓶冰饮料，右上腹突然疼痛不已，没多久她就开始恶心呕吐。她以为是普通的肠胃炎，没有在意就在家休息了两天，结果腹痛加剧，而且感觉呼吸不上来，透不过气，姑娘这才慌了起来，医院就诊。

经腹腔CT检查后，提示胰腺旁边有渗出，很可能是急性胰腺炎。随后，小琳医院急诊。

生化检验报告单显示

小琳的甘油三酯竟高达30.01mmol/L

正常标准为不高于1.7mmol/L

相当于超标了近18倍

接诊医生、ICU主治医生林莉介绍，当天小琳送到急诊时，医院先抽了一小管血准备化验，但试管中明显看到，有一层白花花的油浮在血液上层，血压也超标许多。

经过诊断，小琳很可能是高血脂症引起的急性胰腺炎。如果不马上治疗，一旦转为重症胰腺炎就会十分危险。

高血脂症引起的疾病首先要进行血浆置换，医院准备ml血浆对小琳即刻进行了血浆置换。

做完第一次血浆置换后，小琳感觉呼吸顺畅多了。24小时内，医生再次给小琳做了一次血浆置换，两次置换后，她的病情趋于稳定，已转入普通病房。

麻辣烫水煮鱼炸鸡外卖吃了一整年

小琳的公司没有食堂，父母又不在身边，基本一日三餐都叫外卖，麻辣烫、水煮鱼、炸鸡便当等都是她常点的。

除了外卖，她很喜欢吃猪肝内脏等，基本很少吃蔬菜和水果，也不怎么运动，上班一坐就是一整天。这一年来，她也发现自己胖了不少。

现在很多急性胰腺炎是由高脂血症引发的，且发生率呈现上升趋势。这与以往因胆结石、过量饮酒或暴饮暴食引发的急性胰腺炎情况不同。

高脂血症主要是指高甘油三酯，该指标严重超标导致胰腺炎的原因是，甘油三酯分解产物游离脂肪酸，能像胆汁一样激活胰蛋白酶原；游离脂肪酸还可引起胰腺毛细血管内皮细胞损伤，导致胰腺微循环障碍等。甘油三酯一旦超过20mmo/L，随时都有暴发胰腺炎的可能。还有研究说，当高血脂与脂肪肝合并出现时，引发急性胰腺炎的危险明显增加。

高甘油三酯性急性胰腺炎临床症状与其他病因所致急性胰腺炎相似，轻重程度不等，反复发作，并发症较多，少数表现为暴发性。部分高脂血症伴反复腹痛发作者，可无胰腺炎的临床特征与实验室检查异常，但按急性胰腺炎治疗，可使腹痛缓解。个体肥胖，或有家族肥胖史的患者，日常饮食不规律，有暴饮暴食史，病后腹痛症状和腹膜炎体征不明显，早期仅表现为腹胀痛、恶心、发热，而中*性休克在进展期出现。

因为高甘油三酯是急性胰腺炎复发的重要原因，因此在急性胰腺炎治愈后应将甘油三酯控制在5.65mmol/L以下，以防止复发。预防措施主要有以下4点。

1.低脂饮食，禁酒，口服降脂药和胰酶制剂。

2.血甘油三酯升高的糖尿病、甲状腺功能减退等。

3.妊娠女性可因妊娠导致高脂血症而诱发急性胰腺炎，所以在产检时须检查血脂。若发现血脂升高，应通过饮食调节降脂，定期监测血脂。

4.有些药物可引发血甘油三酯升高，在用药过程中要给予监测，若出现血脂严重升高及时给予停药。