作者：杨伟孙磊李晓伟李宗英李敏审校：赵先进单位：医院检验科前言50年前，肿瘤还是鲜为人知的疾病，而到了今天，则是妇孺皆知。肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病，同心脑血管病、抑郁症一起被称为“世界三大死神”。肿瘤标志物在肿瘤早期诊断、疗效评估、复发检测等方面具有较大的实用价值，非高危人群做肿瘤标志物筛查往往被人诟病，然而在谈癌色变的今天，人们不自觉进行了这方面的检测，突遇肿瘤标志物的异常升高，往往对人“脆弱的心灵”产生巨大冲击。当肿瘤标志物检测结果与临床症状不符时，检验科就应该背这个锅吗？下面的这个病例99%的人都想不到肿标CA异常升高背后真因竟是他！案例经过前段时间，在审核肿瘤标志物的报告时，一个异常的检验结果引起了我的注意，患者所有的肿瘤标志物检测项目结果都在正常范围，唯独CA高达.85U/ml（图一），这不会是肿瘤吧，心里那是一阵酸楚，因为最近我母亲查出乳腺肿块，万幸最后是良性病变，但是看见肿瘤两个字就反感。但是出于对患者负责的精神，我立刻收拾好坏心情，开始了我的“追凶”过程。图一为患者肿瘤标志物检查报告案例分析
首先，我对患者的血清样本、仪器状态进行了检查，患者血清无*疸、溶血、脂血，室内质控、仪器状态都没有什么大问题，为了确定结果的准确性，我又将患者的血清样本拿到另一台罗氏仪器上进行了复查，得到的结果出入不大，难道患者真是肿瘤？正在医院为我们科室开通了临床病历查询功能，于是我打开了患者的病历，仔细地浏览相关信息。
病历资料（1）一般情况及主诉：患者，男，54岁，12年前无明显诱因出现左足第1跖趾关节疼痛，伴红肿，无破溃，完善相关检查后诊断为“痛风，1天前患者无明显诱因出现右足第1跖趾关节疼痛，伴红肿，活动后疼痛加重，现为求进一步诊冶就诊于我院。患者既往糖尿病14年，血糖控制差。（2）临床诊断：痛风、2型糖尿病、高血压一级、甲状腺功能减退症。同时我也查看了患者的影像学检查，所有的影像学检查都显示阴性。那就怪了，不是肿瘤？到底是什么原因导致CA增高呢？思绪快速转换过程中，突然想到会不会是患者长时间服用灵芝孢子粉呢？灵芝孢子粉是一种保健品，具有抗炎、抗肿瘤、增强免疫力的作用，我曾经发现过这样的案例（《肿标升高把人吓个半死，原来它作怪!》），不会真的这么巧吧，心里暗自窃喜，但是在与患者沟通后，这个原因也被PASS掉了，此时，空气变得凝滞，心里一团乱麻，咋办呢？就这样发出报告？不行，一个心底的声音告诉我不能这样做，一定得找到真正的原因。继续“追凶”，我把患者最近吃的食物和药物都进行了文献检索，没有发现可能影响CA表达的物质，为了更加全面的了解患者的信息，我再一次仔细的浏览了患者的病历信息，当再次看到临床诊断时候，醒目的“痛风”二字印入我眼帘，为什么这么说呢？因为本人上面写的文章中提到了一些良性疾病可以影响CA异常升高，其中就包括“痛风”，但是当时因为侧重点不同，也没有过多
