不久前的一个晚上，我值班时遇到了一位27岁的胖姑娘，她进门就说自己“胃痛”了两天，疼痛持续不断，还伴有腰酸的症状。然而，她真的是胃痛吗？肚子痛，这一生活中常见的消化科问题，往往让医生们头疼不已。因为其背后的原因多种多样，有些可能稍作休息就能缓解，但也有一种疼痛，会让人刻骨铭心、终身难忘。因为急性胰腺炎的疼痛是如此剧烈，让人痛不欲生，同时还会伴有严重的消化系统症状，如恶心、呕吐等，导致患者无法正常进食和饮水，只能“画饼充饥”。这种疼痛与胃痛相似，但后果却大相径庭。急性胰腺炎如果误诊或延误治疗，其死亡率高达36%-50%，足以致命。因此，正确区分这两种疼痛，对于患者的及时救治至关重要。
这是怎样的一种痛？
它来得迅猛，突然降临，起始于肚脐上方。不同于胃痛和胆囊痛的一阵一阵的间歇性，这种疼痛却是持续不断的。它还伴随着腰背的牵扯性疼痛，这是胆囊痛所具有的特征，而胃痛则通常不会引发这样的放射痛。更令人难受的是，恶心呕吐的症状接踵而至，然而即便呕吐过后，疼痛依旧，并未得到缓解。这与胃痛和胆囊痛在呕吐后的舒缓感形成鲜明对比。那位前来就医的姑娘所经历的疼痛，正是胰腺炎的典型症状。若你也感受到类似的疼痛，切勿耽搁，医院诊治，以免错过最佳治疗时机。胰腺炎的病情变化关键在于72小时内的及时干预。因此，务必警惕，准确辨别上腹痛的原因，以免误诊导致不可预料的后果。
#如何判断是否患上胰腺炎？
胰腺炎的症状来势汹汹，那么我们该如何判断是否患上这种疾病呢？关键在于以下几点：
持续性肚子痛，伴有腰背痛，这是胰腺炎的典型疼痛表现。血液检查显示血淀粉酶水平超过正常范围的三倍（通常最高值为35，医院而异）。腹部CT扫描显示胰腺渗出，即胰腺肿胀。
若以上三点中符合两点，则很可能已患上胰腺炎。例如，那位姑娘的血液检查显示血淀粉酶高达U/L，同时腹部CT显示胰腺有渗出，这三大症状全部符合，最终确诊为急性胰腺炎。
需要注意的是，血淀粉酶水平并非诊断胰腺炎的唯一标准。在诊断过程中，还需结合其他临床症状和影像学检查结果进行综合判断。此外，血淀粉酶的水平也会随时间变化而有所不同，因此及时就医和密切观察病情变化至关重要。
#病因探秘：胰腺炎如何而来？
一旦罹患胰腺炎，除了积极治疗，探寻病因同样重要，这有助于预防复发。以下是胰腺炎的常见病因：
胆石症：这是我国胰腺炎患者中最常见的致病因素。由于胆管与胰管紧密相邻，胆管内的结石容易阻塞胰管出口，从而引发胰腺炎。
高甘油三酯血症：当甘油三酯水平异常升高，达到或超过3mmol/L时，血液会呈现乳糜状，这大大增加了患胰腺炎的风险，且病情往往较为严重。
酒精摄入：乙醇是酒的主要成分，它能够直接或间接损害胰腺，导致炎症反应，且发病时症状往往较为严重。
此外，还有其他一些较少见的病因。总体来看，胰腺炎的发病多与不良饮食习惯密切相关。因此，在享受美食的同时，我们也应当时刻警惕胰腺炎的风险。
4总结
并非所有上腹痛都是“胃痛”，胰腺炎同样可能。若疼痛持续、伴随腰背痛或呕吐后仍不缓解，应高度警惕。及时就医，通过血液检查和CT扫描通常能明确诊断。除了胆石症，过量饮食也是导致胰腺炎的常见原因，你了解吗？
