01重症急性胰腺炎挑战
重症急性胰腺炎被认为是一种凶险疾病,以其迅速的发展和较高的死亡率,医院的诊疗水平。医院具备深厚的技术底蕴,更考验多学科的协同作战能力。其治疗过程中常伴随多种并发症,如胰腺脓肿、假性囊肿、休克、脏器功能衰竭和ARDS等,甚至感染可能导致脓毒性休克,时刻威胁着患者的生命安全。
?多学科协作的重要性
多学科协作是成功治疗的关键。各科室的默契配合能够帮助患者应对严重的并发症,提高治愈的机会。医院的多学科团队在治疗中展现出各自的专业能力,并通过良好的沟通和协调,为患者提供了最适合的治疗方案。
02成功救治案例
近日,我院重症医学科团队携手肾内科、骨科、血管外科、药剂科及皮肤科等多学科专家,在MDT(多学科诊疗)模式下,历经长达二十余天的持续治疗,成功挽救了一位31岁重症急性胰腺炎患者的生命。
?患者病情及转院
患者,男性,31岁,于年11月18日医院被诊断为:“急性重症胰腺炎、脓毒性休克、呼吸心跳骤停,心肺复苏术后重症肺炎、急性肾功能衰竭、脓毒性心肌病、肠道感染、弥漫性腹膜炎、缺氧缺血性脑病、凝血功能障碍、继发性血小板减少、肝功能不全、消化道出血、代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、低蛋白血症、中度贫血、电解质紊乱、高脂血症、脂肪肝及胆囊炎”。因患者病情极为严重,随时可能面临生命危险,经过反复权衡后,决定将他转回我院接受姑息治疗。当患者转入我院ICU时,他已神志不清,生命危在旦夕。
?多学科团队联合救治
在救治团队的努力下,患者首先接受了有创呼吸机辅助呼吸和中心静脉压监测。由于患者多脏器功能衰竭并继发性大疱,我院ICU迅速联系医务科,组织多学科会诊。肾内科齐长友主任为患者提供CRRT持续肾替代治疗;骨科一病区康振兴主任团队实施双足切开减压术;血管外科皇甫行勋主任团队针对下肢血管问题制定治疗方案;皮肤科郑辽楠副主任医师会诊并指导药物治疗。此外,药剂科及药房迅速行动,确保药物供应;针对患者贫血状况,血库王彩英主任团队提供输血保障。经过长达二十余天的共同努力,患者终于成功脱机拔管,目前各脏器功能已基本恢复,精神状态亦颇为良好,消化系统已恢复正常,且肢体活动自如。
03急性胰腺炎知识普及
?病因与分类
急性胰腺炎是一种由胰酶异常激活导致的胰腺组织自我消化疾病,可能引发其他器官功能障碍,常见于成年人,其发病率呈逐年上升趋势。通常由胆石症、酒精、高脂血症等多种因素引发,而在中国,这三种因素占据了超过70%的胰腺炎病因。根据严重程度,急性胰腺炎可分为轻症、中重症和重症,同时也有间质水肿型和坏死型两种病理分型。
?症状与治疗
急性胰腺炎的主要症状包括突然发作的持续性上腹部疼痛,可能伴随恶心、呕吐、腹胀和发热等症状。重症患者可能出现低血压、休克以及多脏器功能障碍,导致死亡率较高。治疗方面,主要以非手术治疗为主,包括一般治疗和药物治疗,而手术治疗则主要针对各种并发症。此次成功救治不仅彰显了我院在MDT(多学科会诊)方医院整体救治水平,更挽救了一个年轻的生命,使一个幸福的家庭免于破碎。为了表达对我院医护团队的深切感激,患者家属特地送来两面锦旗以表谢意。