胃内容物反流到口腔,如仅为酸水称为反酸,如混有食物称为反胃。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。烧心和反流常在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,部分患者的上述症状可在夜间入睡时发生。
因为反酸对人体最直接的危害物质就是胃酸,所以很多慢性患者会被开一些抑制胃酸分泌的药,乍一看呢,还挺合理的,反酸烧心嘛,胃酸多了,所以开一些抑制性的药,但有些朋友可能出现越来越频繁的问题。这是为什么呢?
导致反酸烧心背后的原因,真的是胃酸太多了吗?
我们可以试想一下,大自然造人的时候,会造一个怕酸的胃吗?会因为酸多一点,人就不行了吗?答案是否定的。因为人有胃粘膜保护屏障,比如黏液-碳酸氢盐屏障。
胃酸其实是帮助消化的,是让我们舒服的。正常情况下,一个成人吃饭的时候,她胃内的PH值可以达到2甚至一点几,这么酸的情况都不怕,还怕那点酸水吗?而且我们会发现哪一类人比较容易烧心或者反酸呢?
就是那些容易消化不良的人,年龄偏大的、胃酸分泌不足的人;反而那些消化很好的年轻人,胃酸分泌非常多的人,很少出现反酸或者烧心。
所以反酸或烧心很有可能是因为胃酸分泌不足造成的,反酸或者烧心只是一个胃功能紊乱的标志,而不是胃酸分泌太多的标志。当下用药是没有问题的,因为那个时候比较难受,用一点会舒服,但是舒服之后,一定要找到胃功能紊乱的原因,这样才能彻底解决这个问题,要不然就是反反复复。
什么时候胃酸会对胃产生伤害呢?
就是胃的保护机制出问题了,而不是简单的胃酸多,胃酸只是个背锅侠。
这里并不说胃酸过多不会导致这个问题,而是想强调,烧心或反酸不一定是胃酸分泌过多造成的,只是胃功能紊乱的标志,仅仅使用碱性制剂是解决不了根本问题的。
可能原因
胃酸分泌过多(少见)
胃酸分泌不足(非常常见)
幽门螺旋杆菌感染
胃动力不足
食管裂孔疝
胰液分泌不足
胆汁不足或淤积
肥胖,吸烟,饮酒,喜食巧克力、煎炸食品、碳酸饮料、咖啡等等(长期如此容易导致腹内压增高而引起反酸)
干预方法
医院,如果没有什么大的或急性问题可以选用以下方案
1.改变生活习惯
戒烟限酒,运动,管理体重,睡前1~2小时不进食,细嚼慢咽,有必要需少食多餐。
2.补剂选用:根据个人情况选用
助消化的:盐酸甜菜碱、胃蛋白酶、消化酶,使用前需确认无溃疡等问题
改善细胞能量代谢的:如辅酶Q10、B族、镁、α-硫辛酸、抗氧化剂等等
胃肠愈合营养素:维生素U、锌、脂溶性维生素、叶绿酸、氨基酸等等
改善肾上腺功能低下和甲状腺功能低下
必要的药物
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