资料来源
[1]沈琪乐.降脂药你吃对了吗[J].家庭生活指南,,40(03):99-.
[2]李丽飞,向茜.高脂血症性胰腺炎的治疗进展[J].吉林医学,,43(05):-.
[3]邓臣前,陈树春.年美国内分泌协会《临床实践指南：内分泌疾病患者的血脂管理》解读[J].中国全科医学,,24(21):-.
很多中老年人都深受高血脂这一疾病的困扰，因此市面上出现了很多用于降血脂的药物，其中使用得最频繁的就是他汀类药物。阿托伐他汀作为其中的代表，是很多高脂血症和其他心血管疾病患者的加重必备药物，但如果使用不当，也可能招致本不必经受的灾祸。
年，57岁的刘平是一名水泥工，凭借一双巧手在当地的装修行业里混出了名声，因此每个月的收入都还算可观。每天收工吃晚饭时，刘平都会倒上一小杯酒，再放一碟花生，虽然桌上没什么荤腥十足的下酒菜，刘平却吃得津津有味。
10月中旬，气温已经稍显寒冷，刘平提着工具来到雇主家准备干活，但刚开工不过半小时，刘平就感觉格外困倦，眼皮不受控制地打着架，眼前的景象也越发模糊。刘平赶紧点了根烟提神，疲惫感的确被驱散了不少，但眼前依旧像蒙了层雾气，无论怎么揉搓眼睛都无法缓解，为了赶工刘平也只能硬着头皮上，没成想到了下午视力又恢复了正常，他也就没将这个小插曲放在心上。
一周后，刘平正拿着梯子准备出门，刚走几个台阶，突然感觉一阵天旋地转，他只感觉脚下不稳，只能丢下工具扶住墙面。妻子被巨大的动静吸引，一开门就看见刘平皱眉一手扶头一手扶墙，在看着散落一地的工具，很快就明白情况没有那么简单，二话医院。
血液生化检查提示刘平的总胆固醇为7.2mmol/L，甘油三酯为2.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为4.8mmol/L。根据他的症状和检查结果，医生将刘平诊断为高脂血症。
高脂血症是指血液中一种或多种脂质（如胆固醇、甘油三酯、磷脂等）浓度异常升高的状况，它通常与心血管疾病的风险增加有关，是一种常见的代谢性疾病。因为高脂血症进展相对缓慢，很多患者在疾病早期都没有任何不适，通常都是在体检时或已经发生其他并发症时才有所察觉。
刘平对于患病的消息非常震惊，他表示自己很少吃高脂肪的油腻食物，怎么可能患上这种病呢？医生在了解了刘平的生活习惯后，表示导致他发病的原因是喝酒和吃花生这两个习惯。
酒精可以影响肝脏的脂肪代谢，导致脂肪在肝脏中堆积，形成脂肪肝，从而影响肝脏对脂类的代谢能力，长期饮酒或一次性大量饮酒都可能导致血脂升高。而花生虽然看似健康，其实它本身含有较高的脂肪，平均每克花生的脂肪含量约为50.9%，如果食用过量或像刘平一样长期食用，就可能会导致血脂上升。
根据刘平的病情，医生选择了阿托伐他汀作为他的降脂药物。因为对血管造成伤害的主要是低密度脂蛋白这一物质，而阿托伐他汀作为一种强效的降脂药物，能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，其降脂效果与其他他汀类药物相当或更优。并且阿托伐他汀的半衰期足够长，约为14小时，这意味着它在体内的药效维持时间较长，患者可以在一天中的任何时间服用，提高了用药的便利性和依从性。
医生特意提醒道，如果没有对高脂血症提起足够的警惕心，很有可能出现脑梗、心梗等致命的疾病，那时后悔就来不及了。这句话彻底敲醒了刘平，回家后他便彻底戒掉了烟酒，花生更是碰都不敢碰，日常的饮食也十分清淡。
这样坚持了两个月，刘平明显感觉自己的身子轻盈了不少，朋友们也表示他的气色很是红润。复查结果也提示他的血脂已经回落到了正常水平，加上不适症状再也没出现过，刘平对自己的病情也逐渐放心。
但好景不长，平淡的日子仅仅过去两年，厄运再次降临到了刘平身上。年7月19日，刘平应邀来到好友的生日宴，席间他一时开心，饮食上一时没控制住，酒也喝了不少。一旁的妻子虽说有些担忧，但想着丈夫只是放纵一次，应该也无大碍，但不出二十分钟，刘平就一脸痛苦的捂着肚子，医院，刘平却很是抵触，表示自己只是积食，吃点健胃消食片就好了。
但药吃下去半天不见好转，刘平的腹痛还在不断加重，他在妻子的搀扶下颤颤巍巍走向厕所，刚到门口，他就抑制不住地吐了一地。奇怪的是，即便食物都被吐了个干净，他的疼痛依旧没有半点要消散的意思，刘平这才明白大事不好，赶紧嘱咐妻子叫了，医院。
体格检查发现患者腹部有压痛，Murphy征阳性，血液检查显示血清淀粉酶和脂肪酶显著升高，腹部CT扫描显示胰腺肿大，胰周有渗出。加上刘平在发病前有暴食的经历，医生判断他很有可能出现了急性胰腺炎，情况紧急，需要立即展开抢救措施。
急性胰腺炎是一种严重的疾病，其进展较快，可谓既“凶”又“险”。轻症以胰腺水肿为主要症状，病情控制住后，一般7天到10天即可治愈，死亡率大约为10%。重症胰腺炎以胰腺坏死为主要症状，可在发作后24小时内致人死亡，死亡率达到50%。
刘平的妻子心中充满了担忧和不安，好在经过医护人员的全力抢救和精心治疗，刘平的病情逐渐得到了控制。听到没有生命危险了，她顿时松了一口气，但是她却难以理解:“医生，我老公这两年身体一直都很健康，每天锻炼身体，戒烟戒酒，也坚持服用阿托伐他汀控制血脂，怎么会两年后突发胰腺炎呢？他以往并没有过这方面的疾病啊！”
此时医生也觉得奇怪，虽然有阿托伐他汀的严重不良反应是有急性胰腺炎，此时他第一反应便是刘平是不是犯了服用他汀的常见错误——自主停药一段时间，立马便得到了否认。此时医生也感到困惑，那正常用药的刘平为何会突发急性胰腺炎呢？
为了找到答案，医生决定再次深入了解他的日常生活和习惯，终于在蛛丝马迹中发现了罪魁祸首，他叹了一口长气说道：“虽然你丈夫严格按照医嘱用药以及生活，但是他犯了一个常见错误，许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区，从而引发急性胰腺炎甚至肝肾衰竭等更为严重的不良反应啊！”
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