内容资料来源:
[1]滕旻卓.循证护理于高脂血症胰腺炎患者的应用研究进展[C]//南京康复医学会.第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(三).长沙医学院;,:5.
[2]曹举潮,郝建志,白鲲鹏.高脂血症急性胰腺炎临床特征分析[J].岭南急诊医学杂志,,25(03):-.
[3]杜宪勇.急性胰腺炎的临床特征与发病因素分析[J].中国医药指南,,20(14):5-8.DOI:10./j.cnki.gocm..14..
急性胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症,轻症患者预后较好,重症患者病情凶险、死亡率极高。目前我国急性胰腺炎患者比较多见的病因包括胆石症、饮酒和高脂血症三种,因此为减少急性胰腺炎的发生率,高脂血症的患者应当及时接受降脂治疗,但为何来自上海的张文林坚持吃阿托伐他汀调节血脂却仍然患上了急性胰腺炎呢?
年,张文林已经35岁,作为一名大龄在读博士,他面临的挑战要比其他毕业生多得多。由于年龄所限,张文林必须积累更多的论文发表和项目成果才能跨过“35岁门槛”获得机会。为此,除了吃饭和睡觉,其余时间张文林几乎都泡在图书馆和实验室,有时一坐就是10个小时。
但成果并不是靠磨时间就能出的,很多时候就算忙活一整天论文也很难取得任何实质性的进展,时间不断虚无地流逝,职业发展的压力和导师的催促像两座大山一样压在他的肩上,张文林的烟瘾也越来越重。
年6月,连轴转了好几个星期,张文林最近总感觉自己的脑袋昏昏沉沉的,一对着电脑就想打瞌睡,有时候屏幕上的字也会在他眼前乱飘,完全集中不了注意力。待在图书馆也是浪费时间,于是张文林干脆回到宿舍补交。
可睡了一觉之后,头晕脑胀的感觉不仅没有消失,眼前还一阵一阵地发黑,窗外刺眼的夕阳晃得张文林睁不开眼,刚想起身就无力地跌回了床上。他坐在原地休息了好一阵,那股晕眩黑曚的感觉才慢慢散去,医院请医生给自己打点营养针,可医生听完他的症状描述后立即给他抽血做了检查。
检查结果提示,张文林的甘油三酯达到了12.6mmol/L,总胆固醇达到了8.67mmol/L,低密度脂蛋白也达到了4.92mmol/L,因此张文林被诊断为高脂血症。高脂血症早期一般没有明显的症状,但当血液里的脂质逐渐堆积形成斑块后,就会堵塞血管造成身体个组织、器官缺血、缺氧,张文林出现的症状正是大脑短暂性缺血、缺氧所引起的。
张文林不敢相信地问医生:“这怎么可能呢?我平时吃的也不多啊?你看我的体型,哪里像个胖子?”医生摇摇头,向张文林解释道:“并不是只有胖子才会得高血脂。”随后医生询问了张文林的生活习惯,很快找出了罪魁祸首,正是久坐和吸烟。
首先,长时间久坐会导致身体代谢率下降,能量消耗减少,脂肪容易堆积;其次,香烟中的尼古丁和其他有害物质会损伤血管内皮细胞,使得血脂更容易在血管壁上沉积。此外,吸烟还会增加血浆中的甘油三酯和胆固醇水平,降低有益的高密度脂蛋白水平,从而诱发高血脂。
张文林听后恍然大悟,没想到自己才35岁就患上了三高中的一高,连忙请医生为自己想想办法。医生给张文林开了阿托伐他汀调脂,并嘱咐他要按时吃药、保持低脂低糖饮食、不要熬夜、戒烟戒酒、降低精神压力,否则血脂持续升高会导致动脉粥样硬化,引起心梗或者脑梗等心血管疾病!
张文林听到最后几个字吓了一跳,如今社会上年轻人过劳猝死的新闻层出不穷,他可不想赴人前路,回家后,他详细安排了自己的生活和学习日程,按照医生说的话规律吃药、规律生活。坚持了一段时间后,张文林不仅发现头晕的症状好了许多,效率也比以前耗时间死磕要来得高,复查血脂也降了不少,但仍需继续坚持。
年5月,张文林已经成功毕业并入职了一家外资企业,每天的生活依旧忙碌,但这几年调养身体的结果十分显著,张文林已经很久没有出现头晕、乏力的症状了。可天有不测风云,4日,张文林和同事聚完餐自己一个人走路回家,突然间上腹像是被人重重地锤了一拳似的,传来一阵剧烈的疼痛,张文林的脚步瞬间停下,站在原地表情痛苦地捂着肚子。
他原本以为是吃坏了肚子,稍微忍一忍到家上个厕所就好了,可那股疼痛不断加重,甚至放射到了他的后背上,胃里一阵一阵地翻涌,下一秒张文林就将刚刚吃下的饭全都吐了出来。路人见状忙上前询问,张文林呕个不停,完全没办法作答,于是路人就帮他叫了辆救护车。
医生给张文林急查CT后发现,他的胰腺头部外形略增大,周围脂肪间隙可见条片状密度增高影,考虑诊断急性胰腺炎。医生立即给张文林进行了止痛、抑酸、抑制胰酶、抗感染等一系列治疗,好在张文林被送医及时,很快就恢复了神志。
得知自己患上了急性胰腺炎,张文林的眉毛都要掉到了天上:“急性胰腺炎不是暴饮暴食、酗酒才会得吗,我自从确诊高血脂之后就一直很注意管理饮食,从来不碰高脂、高糖的食物,烟酒也都戒了,复查血脂也很正常,怎么会得急性胰腺炎呢?”
听到张文林说自己有高血脂的病史,医生便追问他是不是在服用阿托伐他汀,得到了准确的回复之后,医生又有了另一个猜想,难道是阿托伐他汀导致的副作用?临床上的确有类似张文林这样的案例,但发生的都是极少数,况且张文林已经吃了3年药了,怎么会突然出现副作用呢?
为了找到答案,医生决定再次深入了解他的日常生活和习惯,终于在蛛丝马迹中发现了罪魁祸首,他叹了一口长气说道:“虽然你严格按照医嘱用药以及生活,但是你在日常生活犯了一个常见错误,许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区,从而引发急性胰腺炎甚至肝肾衰竭等更为严重的不良反应啊!”
最低0.32元/天订阅作者,解锁全文