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你需要了解的有关防治艾滋病的知识 [复制链接]

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艾滋病是当今全球面临的严重公共卫生问题。根据联合国艾滋病规划署年的最新估计,自艾滋病流行以来,全球已有万人感染HIV病毒,万人死于与艾滋病相关的疾病。

我国《艾滋病防治条例》年3月1日正式施行,是第一部针对单病种的国务院行政法规,在艾滋病预防和控制工作中具有极其重要的意义。

《艾滋病防治条例》共有七章六十四条,分为总则、宣传教育、预防和控制、治疗和救助、保障措施、法律责任和附责等七个部分。

接受检查和治疗的权利

《艾滋病防治条例》第41条规定医疗机构应当为艾滋病感染者和艾滋病患者提供艾滋病咨询、诊断和治疗服务。

尤其重点强调的是,医疗机构不得因就诊的患者是艾滋病感染者或艾滋病患者,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

而对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿,指定医疗机构还会提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测艾滋等服务。

保护隐私的权利

《艾滋病防治条例》规定:未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

现实生活中,很多艾滋病患者会在就医时遇到一些困难、医院就诊时考虑是否要告知医生自己是HIV感染者时,常常犹豫。一方面担心对他人安全就成危害;一方面又害怕公开自己的感染状况,会造成就医困难等问题。

《艾滋病防治条例》的第三十八条明确规定,就医时,感染者需要把感染和发病情况告知接诊医生。同时,HIV感染者和艾滋病患者应当履行下列义务:

HIV感染者及艾滋病患者应当履行的义务

●接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

●将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者

●就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生

●采取必要的防护措施,防止感染他人。

特别提醒

HIV感染者和艾滋病患者不得以任何方式故意传播艾滋病。

HIV感染者或艾滋病患者故意传播艾滋病的,需要承担民事赔偿责任;构成犯罪的,需要追究刑事责任。

艾滋病治疗及预防

治疗

(一)高效抗反转录病毒治疗

抗反转录病毒治疗是针对病原体的特异治疗.目标是最大限度的抑制病毒复制,重建或维持免疫功能。降低病死率和HIV相关疾病的罹患率.提高患者的生活质量;减少免疫重建炎症反应综合征(immunereconstitutioninflammationsyndrome,IRIS);减少艾滋病的传播,预防母婴传播。

目前国际上抗反转录病毒anti-retrviral,ARV)有六类30余种(包括复合制剂),分为核苷类反转录酶抑制剂(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(proteaseinhibitor,PIs)、融合抑制剂(FIs).整合酶抑制剂(ralegravir)和CCR5抑制剂(maraviroc)。国内的ARV药物目前有NRTIs、NNRTIs、PIs和整合酶抑制剂四类12种。鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异,产生耐药性.因而目前主张联合用药称为高效抗反转录病毒治疗(highactiveanti-retroviraltherapy,HAART)。根据目前的ARV药物,可以组成2NRTIs为骨架的联合NNRTI或PI方案,每种方案都有其优缺点,如毒性、耐药性对以后治疗产生的影响、实用性和可行性等.需根据患者的具体情况来掌握。

HAART治疗选用药物和组成方案须注意以下几点:①注意成人剂量和儿童\婴幼儿剂量的区别;②常见药物不良反应有头痛、恶心、呕吐、腹泻,毒副反应可能包括骨髓抑制、肝肾损害,糖、脂肪代谢异常应注意监测,避免产生严重后果;③注意药物配伍的禁忌和相互作用。

各类药物的特点如下/p>

1.NRTIs选择性抑制HIV反转录酶,掺入正在延长的DNA链中,抑制HIV复制。常用下列几种/p>

(1)叠氮胸苷(azidohymidine,AZT):又名齐多夫定(zidovudine,ZDV)。成人每次mg,2次1天。儿童mg/m2体表面积,3次1天。新生儿/婴幼儿2mg/kg.4次/天。注意该药不能与d4T合用。

(2)去羟肌苷(didanosine,DDD:成人体重≥60kg者.每次mg.2次1天;体重60kg.每次mg,2次1天。可诱发周围神经炎、腹泻,口腔炎或胰腺炎等。

(3)拉米夫定(lamivudine,LAM)和司他夫定(stavudine,d4T):拉米夫定又名3TC(2,3-dideoxy-3thiacytidine),用量为mg,2次1天,与AZT合用有协同作用。d4T成人用量为每次30mg,2次/天。

(4)阿巴卡韦(abacavir,ABC):成人mg/d,2次1天,可抑制HIV-1、HIV-2.对AZT.LAM、DDI和奈韦拉平(nevirapine,NVP)耐药病例也有效,与AZT联合有协同作用。HLA阳性者,不推荐使用。

(5)替诺福韦酯(tenofovirdisoproxilfumarate,TDF):成人每次mg,1次/天与食物同服。

(6)恩曲他滨(emtricitabine):成人0.2/次,1次/天与食物同服。

(7)齐多拉米双夫定(

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