一.发病概况及易患高危人群
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,近10年来,其发病率在全球范围内呈逐渐升高趋势。典型的不良饮食结构致癌的反面教材,就是意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂,观众曾描述道,他贪吃到,即便是演出中场休息,也来要5份点心、手中经常拿的是餐巾,以擦除嘴角食物残渣,因体重过于庞大而摔倒损伤膝盖。即便是歌坛名利双收,毫无狐治疗的经济压力,仍在和胰腺癌多年的斗争中,最终倒下。
尽管近年来胰腺癌在影像学诊断、化疗、围术期治疗和系统治疗方面取得了一定进展,但胰腺癌患者病死率仍居高不下。所有分期的胰腺癌患者1年生存率仅为20%,5年生存率不到5%,在各类癌症中死亡率极高,号称“癌中之王”。尽管外科手术是胰腺癌治疗的基石,并且是治愈肿瘤唯一可能的有效方法但多数患者仍会在术后7年内死亡。
二.胰腺癌发病与下列因素有关
(1)吸烟:吸烟与胰腺癌危险性的联系已为国际上公认。吸烟者发生胰腺癌的危险性约为非吸烟者的2倍。上海市区一项包括10万余成年居民长达15年的前瞻性队列研究发现,在40岁及以上居民中,与非吸烟者比较。危险性随每日吸烟量、吸烟年限和累积年包数而显著升高,吸烟指标最高组的胰腺癌相对危险度为非吸烟者的3-6倍。
(2)饮食:饮食对胰腺的致癌作用:通过胰腺内部代谢环境的变化或通过血液运送致癌物,更可能是两者兼而有之。富含蔬菜和水果的饮食很可能减少胰腺癌的危险性,植物性食品中的纤维和维生素C可能有保护作用,而富含红肉(猪、牛、羊肉)、胆固醇和高能量的食物可能增加危险性。好消息是:每日摄入足量蔬菜、水果的饮食可提高33%-50%预防胰腺癌。
(3)职业暴露:胰腺癌极少在人类以外的其他动物发生,这说明人类的职业、与致癌化学物质的长期接触可能与发病密切相关。特别是从事石油产品、化学燃料等化学物质生产10年以上的男性,其胰腺癌发病率大大提高。
三.预防胰腺癌的策略
胰腺癌发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。与胰腺癌发病关系密切的因素有:吸烟、饮酒、饮食、某些疾病如慢性胰腺炎、内分泌改变等。
预防策略1、生活要有规律。作息无规律,如彻夜卡拉OK、打麻将、熬夜等,都会增加患癌症的概率。应当养成良好的生活习惯。
2、保持良好的心态。压力是各种癌症的重要诱因,压力大可以导致免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,从容应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
3、健康的饮食习惯。首先是要戒烟烟限酒。吸烟会增加患胰腺癌风险3倍以上,世界卫生组织预言:不吸烟可使癌症减少1/3。忌暴饮暴食和酗酒。
4、“低脂肪”也就是在饮食中要适度限制高脂食物的摄入,这是因为过多的脂肪不仅具有促癌作用,而且脂肪物质的代谢产物也具有致癌作用。可经常食用鱼类等食品。平时不仅要选择一些容易消化的食物,如奶制品比鱼类易消化,鱼虾又比肉类易消化,而肉类中鸡鸭肉又比牛、羊、猪肉易消化。
还要提倡合理的烹调方式,减少油煎,增加焖煨、蒸炖,使机体维持正常的消化和吸收功能,这对于患者的康复和保证足够的抗癌能力至关重要。
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