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中午11点，王师傅拿着刚出的化验单来找我，他询问道：医生这个血脂化验单怎么包括胆固醇和甘油三酯呢？哪一项升高更严重？
三高血压分为高压和低压，血糖分为空腹血糖和餐后血糖，血脂分为甘油三酯和胆固醇，那么问题来了，甘油三酯和胆固醇哪一项对心血管影响最大，相比之下哪一项最重要呢？
在这里简单的回答：胆固醇比甘油三酯更重要，胆固醇对于血管的影响更大一点。
一、胆固醇的危害
实际上，胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种。
1.低密度脂蛋白胆固醇是“反派”
为什么说这种胆固醇是坏的？因为它升高之后，会增加血液内脂质物质堆积，这些物质堆积在血管内壁上，就会形成血管斑块，随着斑块加重，引起血管狭窄，从而出现出血的情况严重不稳定，还会出现破裂，形成血栓，引起心肌梗死或者脑梗死，后果非常严重。
因此低密度脂蛋白升高后，会明显增加心脑血管疾病的风险，可以说它是血管垃圾的制造者，所以在血脂中，“反派”血脂是胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇。
不过，这个胆固醇还有一个特点，那就是有三个参考，值不同人群参考值不同，所以拿到化验单时，不要觉得低密度脂蛋白胆固醇没有标记箭头，就是正常的。一定要找专业医生看一看，确保自己没有严重的情况，看看自己是否健康。
[1].低危人群（低于3.4mmol/L）
[2].高危人群（低于2.6mmol/L）
[3].极高危人群（低于1.8mmol/L）
2.高密度脂蛋白胆固醇是“正派”
与低密度脂蛋白胆固醇不同的是，这种胆固醇不仅不会增加动脉粥样硬化风险，还会降低血管斑块风险，也就是说它对人体血管有清洁的作用，可以算得上是反派的对立面——正派，理论上比低密度脂蛋白胆固醇好。
拿到化验单时先看低密度脂蛋白，没必要始终盯着高密度脂蛋白看，因为降低低密度脂蛋白就能提高高密度脂蛋白的胆固醇，两者息息相关，有着密切的联系。
由此看来，胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，对心血管影响程度最大，相对来说是最重要的一项！应该引起人们重视。
当然并不是说甘油三酯不重要，它也不能被人们忽略！
二、甘油三酯的危害
一旦甘油三酯升高，不会直接导致血管垃圾加重，而是会间接导致低密度脂蛋白升高，实现动脉粥样硬化疾病的出现，如果甘油三酯升高比较多，还会形成乳糜血，增加心血管的风险。更重要的是，它升高后还会明显增加急性胰腺炎风险，由此看来，甘油三酯最大的危害是胰腺炎，而不是心血管疾病，这一点大家不要混淆。
虽然胆固醇和甘油三酯都被称为血脂，但升高的原因因素不同，甘油三酯升高的原因是饮食不当造成的，例如：长期吃油炸食品、油腻食品以及饱和脂肪酸含量高的食品等，都会升高甘油三酯。
不过低密度脂蛋白胆固醇升高受影响比较小，主要是遗传以及身体代谢方面引起，因此甘油三酯升高必须要严格控制饮食，勤锻炼，才能控制好数值，使其恢复正常。
如果不能控制，生活也不能恢复正常，才考虑服用降脂药，期间不能喝酒，不能抽烟，戒掉不良习惯，早睡早起才有助于辅助降低血脂。
结尾：血脂包括胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇对心血管影响最大，低密度脂蛋白胆固醇属于“反派”，因此当化验单结果出来时，一定要找医生帮忙看一看，千万不要觉得不重要。对此大家有什么不同的想法和意见，欢迎留言评论！
