原创心血管王医生心血管王医生
下午3点，柳先生觉得肚子疼，自己跑了趟厕所未果；随后就找了点助消化的药吃了后，躺在床上忍着。
虽然吃了消化药，但整个下午，柳先生肚子一直疼，他一直忍着，谁也没告诉。到吃晚饭的时候，家人叫他，他说自己不饿不想吃。因为刚过完年，大家过年都吃得太油，所以大家也没往心里去，就以为他就是不饿呢。
大家吃完晚饭看电视的时候，他仍在屋里躺着，不但肚子疼，而且出现胸闷憋气的表现，周身出湿冷汗。这时医院看看吧，是不是发烧了，测了一个体温，并不发烧。他说就是肚子疼，家属给他灌了一个暖水袋，让他敷敷看，直到晚上10点多，柳先生的肚子疼不但没有缓解，反而加重，在他起身要去厕所的时候，突然眼前发黑，差点摔倒，多亏家人给他扶住了，这时候家人才想起来打......
赶到后，马上测量血压80/40mmHg，已经休克；做了一份心电图提示；AVR导联ST段抬高，其余导联ST段压低。这种心电图提示三支心脏血管病变，是最严重的心肌梗死。
马上输升压药，启动胸痛中心，启动绿色通道，但患者病情太重，医院还没上手术台就没了。
肚子疼怎么会是心脏病心肌梗死呢？我们先来看看常见的肚子疼的原因：
一、常见的腹痛的原因
我们老百姓说肚子疼，专业术语叫腹痛。
我们大部分没有医学常识的人，都会认为哪里疼就是哪里的疾病，但事实并非如此。就单纯肚子量，有很多脏器，比如胃、肠、肝、胆、脾、胰、肾脏等等。我们很难简单通过肚子疼这句话来准确判断是哪个脏器出了问题。
一般初步是根据疼痛的部位，先简单初步判断：
左上腹疼痛：多为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等。
右上腹疼痛：多为肝脓肿、、胆囊炎、胆结石等。
左下腹疼痛：多为溃疡性结肠炎、结肠扭转、结肠梗阻等。
右下腹疼痛：多为急性阑尾炎、克罗恩病、右侧结直肠癌等。
肚脐周围疼痛痛：多为小肠疾病，如小肠梗阻、小肠扭转、阑尾炎早期等。
全腹部弥漫性腹痛：多为食物中*、急性胃肠炎或腹膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死等。
所以看似一个简单的肚子疼，背后隐藏着很多原因，我们通过腹痛的位置，只能初步判断，接下来还需要通过进一步的查体，各种化验检查，最后才能确诊，甚至有时候腹痛患者通过抽血、B超、CT都不能确诊，还得开腹探查。
柳先生上腹疼痛7-8小时，已经眼前发黑低血压休克才想起打，医院，不管是哪种原因引起的腹痛，都可能会危及生命，何况是心肌梗死。
二、心肌梗死引起的腹痛有什么特点
我们上面说了，腹痛也有可能是心肌梗死，那么我们如何简单初步判断腹痛是心肌梗死引起的呢？
首先我们再次科普，持续性不缓解的心绞痛，简单理解就是心肌梗死，一般我们说的心绞痛持续3-8分钟左右，一般不少于2分钟，不超过15分钟；如果心绞痛超过了15分钟就要高度怀疑已经发生了心肌梗死。
我们也反复强调过心绞痛不仅仅是心脏病部位的疼痛，心绞痛还可能会表现为：胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、肩膀疼痛、后背疼痛、前壁疼痛、上腹疼痛、全腹疼痛等等。甚至可以说有时候心绞痛并不会疼痛，只是胸闷憋气，呼吸困难，咽部紧缩感，心慌气短，眼前发黑，想去厕所解手等等不适。
这些都可能是心肌缺血引起的心绞痛，多在活动、运动、劳累等等情况下发作。简单说就是平时我们一口气上5、6楼，可以快走，可以慢跑甚至跑步；可是最近发现上3、4楼就会出现上述各种情况中的一种，或者快走两步就会出现上述各种情况中的一种。上述这些不舒服，休息几分钟就能缓解，那么这时候这些表现都要高度怀疑是心肌梗死。
当上述这些情况持续超过15分钟，就要高度怀疑心肌梗死。现在我们想想，柳先生的肚子疼其实就是心肌梗死，因为他不仅肚子疼，同时出现胸闷憋气，大汗淋漓。
三、柳先生其实有两次救命的机会，可惜都错过了
过了正月初五，柳先生就出现过上腹疼痛，每次都是上楼或吃的太饱以后出现腹痛。他自己觉得就是吃饭吃的不合适，自认为是胃肠疾病，也就没当回事。后来他吃饭吃的相对减少了，走路走得也不那么快了，腹痛发生的情况好像也没有原来那么严重了，于是他就没有就诊。
如果这时候能就诊，能确诊冠心病心绞痛，那么就能避免心肌梗死的发生。
柳先生肚子疼持续不缓解，且出现了胸闷憋气，大汗淋漓，这时候就算您不怀疑是心脏病，也应该尽快就诊呀。就算不是急性心肌梗死，很多急性腹部疾病同样也可能危及生命，而不是忍着，一忍就是7-8个小时。而且柳先生还是那种三支病变的心肌梗死，也就是最严重的心肌梗死。我们心脏有三个大血管，任何一个严重狭窄或堵塞都会危及生命，从柳先生的心电图判断，柳先生的三个大血管都有严重狭窄或部分堵塞，这种心肌梗死，医院也九死一生，柳先生耽误了7-8小时，已经出现休克，那肯定是无法获救的。
如果柳先生在下午3点肚子疼开始持续不缓解的时候马上就诊，那么就能第一时间开通血管，就能大大降低死亡风险。
我们再次科普，心绞痛，心肌梗死不仅仅是心脏部位疼痛，不仅仅是胸痛，还有其他很多表现，我们要了解一点心血管常识，关键时刻，真的能救命！
原标题：《62岁男子肚子疼8小时后离世！原因您都想不到，竟是这种心脏病》
